זיהוי ארוע מוחי קל

הגענו לבי"ח עם תופעה של סחרחורות שנמשכו לסירוגין מספר שעות, קושי בעמידה ובהליכה בצורה ישרה, הקאות. בעת הבדיקה (החולה הינו גבר כבן 50, סכרתי) נתבקש לחייך ולא הצליח. בבי"הח נעשה CT ראש (ללא הזרקת חומר) ונמצא שאין דימום. מאושפז כבר 3 ימים במחלקה נוירולוגית. הסחרחורות נמשכות. אין שיתוק בשום חלק של הגוף שנראה לעין. הרופאים מחפשים אולי משהו אחר שגורם לסחרחורות ומפנים ל אף אוזן גרון. האם הסימנים הנ"ל מצביעים על אירוע מוחי? איך ניתן לאשש/לבטל את ההשערה של אירוע מוחי? כרגע לא נשלח לCT נוסף.

סחרחורת לכשעצמה היא תופעה שכיחה שבדרך כלל לא נגרמת על ידי שבץ מוח אלא כתוצאה מבעיות אוזן תיכונה המכילה אבר שווי המשקל או צואר ואחרות. אבל כשהסחרחורות באות יחד עם סמנים נוירולוגים כגון כפל ראייה, קושי בדבור או בליעה, חולשת יד או רגל - אז חושדים בבעיות הקשורות לזרימת דם בגזע המוח. CT מתקשה להראות שבץ בגזע המוח ולעיתים יש צורך בMRI. גם בדיקת כלי דם כמו דופלר או TCD עוזרת לאבחון. בהצלחה.