פגיעת ראש

אבי בן 72 לאחר 3 התקפי לב הראשון בגיל 38.בנוסף סובל מהפרעות קצב (וי.טי) ולכן מושתל דפיברילייטור + כדורים נגד הפרעות.מאז ההתקף לב האחרון לפני כשנה וחצי מטופל בפלוויקס+אספירין (שלטענתך אינם שילוב מוצלח). לפני חמישה ימים נמצא מוטל על הקרקע עם דימום מהאזניים, אך שב מידית להכרה(לא ידועה סיבת הנפילה, לבבית??, מוחית?? או משהו אחר) תוך מספר דקות הובהל לבית חולים ולאחר כחצי שעה כבר עבר סי.טי שהראה שלושה דימומים קטנים (subdural hematoma?!). לאחר כחצי שעה חל איבוד תקשורת עמו (מלווה בירידת דופק) בדיקת סי.טי מיידית הראתה שהאחד הדימומים גדל מאד כמעט על פני כל הראש, רוחב שני ס"מ (?). מיד הובהל לחדר ניתוח שם נוקז הדם, אך מסתבר שנוצר דימום באורך 2ס"מ בצד ימין של המוח(דימום זה לא טופל). הניתוח הוגדר ע"י הרופאים "עבר חלק". במשך כ 3 ימים היה הורדם והונשם. לאחר מכן הוסרה ההרדמה לחלוטין (והמשיך להיעזר במכונת הנשמה, כלומר לא מונשם לחלוטין)ויומיים לאחר מכן אבי התעורר. שלושה ימים לאחר ההתעוררות הוא פותח את העיניים לעיתים באופן ספונטני ולעיתים בעקבות בקשתנו( לעיתים גם מתנתק הקשר עמו), ממצמץ כתגובה למתן שאלות ומזיז מעט את הראש. את הרגליים מזיז רק כתגובה לדגדוג כפות רגליו ופעם בהרבה זמן מזיז מעט מאד את אחת הידיים.בנוסף בכה מעט בשומעו את בתו שלא פגש מספר חודשים. יש לציין שמאז הניתוח נשמר לחץ תוך גולגולתי תקין (פחות מ-7) והפסיקו לנטר פרמטר זה. שאלתי היא האם יש מקום להיות אופטימיים בשלב זה לגבי יכולת השיקום (דיבור, ותנועת גפיים) או שמא עבר מספיק זמן כדי לומר שהסיכויים אפסיים. בנוסף כנראה מפתח דלקת ריאות ומטופל באנטיביוטיקה.

מצבו בהחלט קשה אבל מוקדם מדי כדי לקבוע שהפרוגנוזה לא טובה אם כי כבר בשלב כזה אפשר לצפות החלמה ארוכה של חודשים וחלקית מבחינת החזרה לתפקוד. השילוב של פלויקס ואספירין לאחר אוטם לבבי הוכח כטוב יותר מאספירין בלבד וההסתיגות שהבעתי מעל הפורום הזה התייחסה להוכחת המועילות של השילוב הזה לאחר שבץ מוחי. בכל מקרה השילוב הזה גורם לעליה קלה בסכון לדימום שקיים בכל טיפול לחוד. בהצלחה.