TIA

שלום רב, ידוע לי כי לאחר TIA יש לערוך ברור נוירולוגי וקרדיולוגי מקיף, וצמצום גורמי הסיכון הרלוונטים מחשש לארוע חוזר קרוב או CVA קרוב. יש לי שאלה בנושא שיקום מיידי לאחר CVA של המסת הקריש. ידוע לי על טיפול בסטרפטוקינאז ו TPA, היכן הטיפולים הללו נהוגים בארץ? האם הם קיימים? האם לאחר TIA כדאי להיות מטופל בבי"ח שבו מרכז לטיפול ב CVA או שכל בי"ח מתאים באותה מידה למעכב הדרוש? כמו כן, האם TIA שאובחן בדיעבד יומיים שלושה לאחר הארוע ללא פנייה לרופא, אלא רק לפי הסימנים שתוארו ע"י החולה בלבד ייוחס כ TIA גם ללא כל פגם שאותר? האם חולה שחושד כי עבר TIA רשאי לדרוש הפנייה לנוירולוג למורת רוחו של רופא משפחה?

תה"ש, בי"ח השרון, איכילוב, הדסה ועוד מרכזים מפעילים כבר באופן נסיוני את הטיפול הטרומבוליטי להמסת קריש. כמובן שעדיף להגיע למרכז שיש בו יחידה המתמחה בשבץ אבל זה לא מבטיח את קליטתך ביחידה כזו שמספר המיטות בה בדרך כלל מצומם וככלל הטיפול בשבץ הוא טיפול תומך שכל בי"ח אמון עליו. כמובן שרצוי לגשת לנוירולוג שכל מיקרה של חד\שד לTIA שכן עצם הTIA מהווה דגל אדום של אזהרה שיש לעשות הכול כדי למנוע שבץ בלתי הפיך. אינני חושב שיש רופא משפחה שיתנגד לפנייה למומחה מחלות עצבים במקרה כזה אבל אם כן אז "מורת רוחו" באמת לא חשובה מול הבריאות שלך. בהצלחה.