רפלקסים ברגל מוגבלת כתוצאה מאירוע מוחי
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
כתוצאה מההליכה ברגל המוגבלת לאחר האירוע ישנם רפלקסים רעידות של הרגל באופן לא רצוני בזמן ההליכה, האם אפשר לגרום לרפלקסים אלה להפסיק והאם עושים זאת ע"י התעקשות של האדם החולה באירוע מוחי לשלוט ברפלקס ולנסות לעצור אותו כאשר מצב זה קורה? משום מה כאשר אני מנסה לעצור את הרפלקס הוא מתחזק יותר האם בסופו של דבר הרגל תיכנע לרצון שלי אם אני יהיה עקשן?
אני יוצא מתוך הנחת העבודה שהרפלקסים המטרידים אותך הם תופעות של ספסטיות ברגל המשותקת. כדי להיות בטוח במאה אחוז מוכחים לבדוק באופן פיזי את החולה. אם אכן בזה מדובר הגישה להקלת המצב צריכה להתבסס על הבאים: 1. ללמוד באילו תנוחות הספסטיות מוגברת ובאילו תנוחות היא מופחתת ולהמנע מהראשונות. למשל כשיושבים עם ברך מקופלת בתשעים מעלות הספסטיות בדרך כלל גוברת ומספיק קצט ליישר את הברך כדי שהיא תשכך. 2. לבדוק את התועלת בניצול אביזירים קטנים כמו למשל גליל בד קטן מתחת לכריות האצבעות של הרגל שעוזר כדי למנוע התקפלות של כף הרגל ועוד טריקים שפיזיוטרפיסט המנוסה בשיקום נוירולוגי צריך להכיר. 3. לבדוק התועלת בטיפול תרופתי כמו ליורזל (בקלוזל) או אסיול (וליום) או טיזנדין להפחתת הספסטיות. את זה צריך לעשות בזהירות משתי סבות: ראשית זהו אינו טיפול נטול תופעות לוואי ושנית הפחתת יתר של הספטיות עלולה לפגוע בבטיחות ההליכה. בהצלחה.