תוצאות בדיקת MRI
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, בני הינו בן כ7 חודשים (נולד פג - שבוע 28+6) כחודש לאחר הלידה אובחן דימום מוחי מדרגה 2-3 כשלאחר חודש נוסף בפגיה עודכנו שהדימום מתחיל להספג ושבועיים לאחר מכן שהייתה עצירה בספיגה והמצב נשאר סטטי (בוצע LP) התינוק במעקב נוירולוגים ופיזיוטרפיה, מתהפך, מקשקש, צוחק ועירני. מרפס אינו תפוח, בוצעה בדיקת עיניים וקרקעית העין - תשובת הרופא - לא קיים לחץ על העצבים וקרקעית העין. מה שכן, ראש הילד גדול מהממוצע ועובר את האחוזונים (כרגע באחוזון 95 - כ50 ס"מ היקף הראש - ללא בליטות קדמיות או בליטות כלשהן. לאור העובדה הנ"ל הופננו לביצוע MRI שלהלן תוצאותיו . מודגמת הידקקות של קורפוס קלוזום, פרט לכך מבני קו אמצע נראים שמורים, הרחבה ניכרת של מערכת חדרי המוח, החדרים הליטרליים מורחבים עד לקוטר מקסימלי, כ49 מ"מ משמאל וכ41 מ"מ מימין (בATRIA) חדר שלישי מורחב ונמדד כ15מ"מ, חדר רביעי מורחב גם כן. אין עדות להרחבת החלל התת עכבישי. ללא ממצא מוחי פוקלי וללא סימני האדרה פתולוגית. מבני הגומה האחורית נראים שמורים. הילד מגיב יפה משחק יפה, עולה באחוזונים בשאר הפרמטרים - האם ניתוח במקרה הנ"ל הינו בלתי נמנע ? מהן האפשרויות העומדות בפנינו בשלב זה ? תודה רבה מראש
כמו כן עליי לציין גם שהילד מרים את הראש לבד ובלי מאמץ, מבצע עמידת 6 ומתחיל לזחול, משתף פעולה עם משחקים, מצמיח שיניים. אם הדברים הנ"ל עוזרים במשהו לקבלת מצב יותר ברור.
אשמח לתשובה על שאלתי בנוגע להמשך טיפול, מה הפתרונות העומדים בפנינו ? פרוגנוזה להמשך במצב הנתון ? תודה