קברנומה

לפני כשלוש וחצי שנים, לאחר התקף אפילפטי GRAND MALL, שקדמו לו נתקים יומיומיים במשך כשנה, הופנתי לנוירולוג לתחילת בירור. הסתבר כי אני סובלת מקברנומה, שנכון לאותה תקופה דיממה. מאז אותו התקף, לפני כשלוש וחצי שנים, אני מטופלת בטיפול אנטיאפילפטי ונמצאת במעקב של MRI אחת לשנה. תודה לאל הMRI של השנתיים וחצי האחרונות הראו כי לא היה שינוי בגודל הקברנומה וכמו כן אין עדות לדימום. התחלתי לסבול מהסימפטומים בגיל 32 ועד אז לא הייתי ערה לבעיה כלשהי. אני מתכננת הריון בקרוב ושאלתי היא האם יהיה נכון לנסות ולהפסיק את הטיפול האנטיאפילפטי (למיקטל 200 מ"ג). 3 וחצי שנים שלא היה לי התקף למרות שאני כאמור מכוסה בתרופות. הנוירולוג שלי המליץ לצמצם את רמת הלמיקטל למינימום (200 מ"ג) אך לא להפסיק לגמרי. לאחרונה גילו כי הלמיקטל אינה כה בטיחותית בהריון כמו שנהוג היה לחשוב, וכן רב הנסתר על הגלוי בתרופה חדשה יחסית זו. מנסיונכם עם "קברנומות אחרות ובכלל, האם ניתן להפסיק השימוש בתרופה, לפחות לתקופת ההריון? אני בהתלבטות עצומה. אך בכל זאת עד גיל 32 לא היתה כל בעיה, ואחרי תקופת הנתקים וההתקף הבודד (אך הקשה) לא היה התקף או נתקים במשך 3 וחצי שנים? לעצתכם אודה מאד!

לשרית שלום, העדר התקפים אפילפטיים מזה 3+שנים הוא בזכות ולא למרות הטיפול בלמיקטל. הפסקת הטיפול תגרור חזרת ההתקפים כיוון שהגורם (קברנומה) עודו קיים ובמקרים רבים גם אם היה מורחק. נראה לי שהצעתו הזהירה של הנוירולוג הגיונית גם אם לא נטולת סיכונים. בברכה.