Arnold-Chiari -פרטים והצעות
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, אודה מאד לעזרתכם אין לי ממש מאיפה לקבל פרטים ולכן כל פרט שתוכלו למסור-יועיל! דודתי בת 52. אחרי 10 שנים (!) של קשיים בעמידה והליכה,מוגבלות בתנועת צוואר - הלכה דודתי לבדיקה ולאחר צילום MRI נאמר לה כי היא סובלת ממחלת Arnold-Chiari . אכן הלכה להיבדק באיחור אך זה המצב. הרופאה שבדקה אותה הפנתה אותה לביצוע דחוף של ניתוח תוך חודש. בנוסף נאמר לה כי הניתוח אמור לסייע בכך שמצבה הרפואי לא יחמיר אך לא מובטחת לה הקלה במצב הנוכחי. שאלותיי: 1. אפשר קצת מידע על המחלה? (לא מצאתי בגוגל משהו בעברית) 2. מה הסיכונים ומה זמן ההחלמה מהניתוח? 3. יש אלטרנטיבה לניתוח? (מאמינה שלא) 4. חברים יקרים! אני יודעת שלא מקובל לתת המלצות לבי"ח ו/או לרופא ספציפי אך אנא הבינו את המצב הרגיש הפעם, האם תוכלו להמליץ על רופא/בי"ח שבו עדיף לבצע את הניתוח? מבטיחה לשמור על דיסקרטיות! (לגמרי! מודעת לרגישות!!) כתובת המייל שלי היא [email protected] 5. מה אחוזי ההחלמה הידועים היום ברפואה? ומה האחוזים שהמצב נשאר כפי שהוא? תודה רבה, מעריכה מאד את עזרכתם ותודה על כך מראש, הילה.
ערב טוב הילה, המום הנדון ברב המוחלט של המקרים -מולד. אין על כן בהילות בבצוע הנתוח. מדובר בלחץ מקומי( כרוני,כאמור) על המח המאורך בקצהו התחתון ועל חוט השדרה הצוארי בחלקו העליון עקב מעמד לא תקין שלהם ושל שקדי המוחון (מבנה שמראהו מזכיר שקד בתחתית המח הקטן=המוחון). מיקום הבעייה בחלק האחורי התחתון של הגולגולת ובפסגה האחורית של עמה"ש הצוארי= cranio-cervical junction מטרת הנתוח לשחרר לחץ מקומי זה. בחלק מהמנותחים חל שפור תסמיני(לעיתים מוגבל לעיתים טוב יותר). חלק מהמנותחים נותרים במצבם הטרום ניתוחי ללא שיפור משמעותי בתלונותיהם. בנתוח מתבצעת הרחקה של מקטע עצם הגולגולת באיזור המעבר גולגולת-עמוד שדרה צוארי עליון ולעיתים פעירה איזורית של מעטפת המח החיצונית=DURA MATER . הצלחת הנתוח תלוייה גם במידת בחומרה של הסטייה האנטומית בחולה המסויים,כך שיש לעיין בהדמיית ה-MRI אל מול ההסתמנות הקלינית במקרה שלו. למידע נוסף תוכלי להתקשר-0542-29-10-46.