בקשה לפיענוח תוצאת סריקת MRI בטן עליונה ותחתונה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, אני בת 72.5 ומזה 8 חודשים חשה בכאבים בצד שמקרינים לגב. הופנתי לבדיקת MRI וזוהי התוצאה שקיבלתי.. סיבת ביקור-חשד לתהליך מיצר מקומי. במעבר חזה בטן תפליט פלאורלי קטן דו צידי הכבד מעט מוגדל מראה תהליכים נודולרים רבים פזורים על פני שתי האונות. הגדולים בקוטר עד 43 מ"מ. התהליכים בעלי זמני הרפיה מאורכים, מראים האדרת היקפית בעיקר בגדוליניום לאחר הזרקה תוך וורידית. בחלק מהתהליכים נצפה מרכז היפואינטנסי ב TIWI (נמקי?) בסריקת DWI התהליכים נותרים היפואינטנסים גם ב B-600. נוסף לכך הודגם מוקד ציסטי בקוטר 2 ס"מ בסגמנט מספר 4. כיס המרה לא הודגם(הוסר?). דרכי מרה לא מורחבות. הטחול בממדים תקינים מוקף כמות קטנה של נוזל. תהליכים סגלגלים ועגולים רבים של זמני הרפיה מאורכים הודגמו הו הגדולים בקוטר עד 23 מ"מ. בחלק מהתהליכים נצפה פלס נוזל. באזור ראש וצוואר הלבלב נצפה אזור נרחב של זמני הרפיה מאורכים בממדים 45X50 מ"מ. בבלוטת יותרת הכליה משמאל גוש סגלגל בקוטר מרבי של 28 מ"מ איזואינטנסי עם רקמת הטחול והפרנכימה הכלייתית לפני ואחרי מתן גדוליניום. בכליות ציסטות קליפתיות רבות קטנטנות משני הצדדים. זוהו קשריות לימפה שקוטרם עד 12 מ"מ רטרו-קרורליות משמאל. לציין מספר מוקדים של זמני הרפיה מאורכים בגופי החוליות הגביות התחתונות. לסיכום-מתאים לתהליך מיצר מקום בראש הלבלב עם פיזור משני נרחב בכסד. תהליכים נודולרים בטחול, ביותרת הכליה משמאל ובגופי החוליות הגביות התחתונות, חשודים אף הם לפיצור משני.לאבחנה היסטולוגית.
בקר טוב הפורום עוסק בנתוחי מח. ממצאי ההדמייה מדגימים גידול בראש בלוטת הלבלב=PANCREAS,ועם גרורות באברי בטן שונים. בנוסף יש חשד גם לגרורות בחוליות עמוד השדרה הגבי התחתון. מתבקש ייעוץ כירורגי וייעוץ אונקולוגי בהקדם
האם יש רופא מומחה עליו תמליץ שאליו אני יכולה לפנות בנושא ??