תוצאות בדיקת MRI

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

18/08/2010 | 01:47 | מאת: יובל

שלום ד"ר . . תוצאות הבדיקה הCT לבירור טיניטוס הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי. הוזרק לי חומר ניגוד נון יוני דרך הוריד בכמות 20 סמ"ק מיבנה תקין של הסינוסים ארובות העיניים בסיס הגולגולת והפירמידות . מתחת הטנטוריום. פרנכימה וחדר שמורים מעל הסנטוריום. קו האמצא שמור. הפרנכימה תקינה. קיימים סימני הידרוצפלוס בינוני סמטטרי החדר השלישי מורחב. האונה טמפורלית בין הקרן הטמפורלית של החדר הצדדי שמאלי לבין גזע המוח מודגם תהליך היפודודנסי עגול 12מ"מ טיב הממצא אינו ברור לאחר הבדיקה הזות הנירולוג שלח אותי לבדיקת MRI תוצאות הבדיקה: תהודה מגנטית למח ולגזע ובסיס הגולגולת . באונה הטמפורלית משמאל בין הקרן הטמפורלית של חדר לטרלי שמאלי לגזע המח באיזור הפאראהיפוקמפל ג'יירוס מודגם תהליך ציסטי בכל השקלולים שאינו מואדר ואינו מוגבל בדיפוזיה שיכול להתאים למרווח פריוסקולרי מורחב. מודגמת הרחבה של החדרים. ללא בצקת טרנסאפנדימלית. ללא עדות להצרות של האקוודוקט. ללא שינוי מבדיקת הCT. בסדרות משוקללות T2.FLAIR מודגם אותות חריגים בחומר הלבן התת קורטיקלי ופריונטריקולרי יכולים להתאים הן שינויים איסכמיים כרונים הן למחלת כלי דם קטנים או לשינויים דמיאליטיבים. לקורלציה קלינית ומעבדתית . ללא עדות לאות חריג בקורפוס קלוזום. גזע המח או פוסה האחורית ובצרבלום. ללא עדות לתהליך תופס מקום. ללא עדות להאדרה פתולגית. ללא עדות להגבלה בדיפוזיה. קומפלקס עצבים 7+8 מודגם תקין דו צדדי לציין האוכף הטורקי מעט ריק עם בלוטה שטוחה בקרקעיתו. לסיכום תהליך ציסטי באיזור הפארהפוקמפל ג'יירוס משמאל יכול להתאים למרווח פריוסקולרי מורחב. הרחבה ניכרת של מערכת החדרים. ללא בצקת טרנס אפנדי מלית אותות חריגים במח. בחומר הלבן שלא מואדרים ולא מוגבלים וללא אפקט מסה שיכולים להתאים הן למחלות כלי דם קטנים והן למחלות דמיאלינטיבית לקורלציה קלינית ומבעדתית. זהו אני בן 43 אני לא מרגיש ברוך השם בשם דבר אין לי סחרחורת אין לי כאב ראש אני לא לוקח שום כדורים אין לי היסטוריה של מחלות אני אדם בריא הבדיקות נעשו בגלל צילצול באוזן שמאל וכאב ראש אחד פעמי שהיה את הצילצול באוזן שמאל אני שומע רק שהכל שקט יש ירידה קלה מאוד בשמיע על גבול הסביר רופא עניים בדק אותי אמר שהכל תקין נתן המלצה לבדיקת שדה הראיה ממוחשב אני רק רוצה לשמוע את דעתך תודה

18/08/2010 | 05:47 | מאת: יובל

המשך שאלה נוספת שאלה אם מדובר בתהליך SRRESTED או PROGRESSIVE ?

20/08/2010 | 05:28 | מאת: יובל

תודה

20/08/2010 | 08:12 | מאת: ד"ר ולד

ליובל בקר טוב הצורה היחידה להתייחסות לממצא הרקתי-שמאלי היא כמובן עיון בהדמיות. אשר להידרוצפלוס:עפ"י הפענוח הוא איננו על רקע חסימתי. אילו היה מתקדם=פרוגרסיבי-היית מתלונן על סבל שאיננו קיים אצלך,על כן קרוב לודאי שאין המדובר בהידרוצפלוס=הידרוקן מתקדם. אשר להידוצפלוס אסור=עצור=ARRESTED-ניתן להתייחס עי השוואת הדמיות במרווחי זמן,כאשר אצלך ההדמיות הראשונות התבצעו זה עתה. סביר להניח שלא ההידרוצפלוס ולא הממצא הרקתי שמאלי דורשים טפול עתה ,אולם נתוני בדיקות שמיעה מדוייקים ובירור נוסף המתייחס לטנטון באוזן שמאל אינם עומדים לרשותי. בברכה

מנהלי פורום נוירוכירורגיה