שאלה ל - ד"ר עוזי בן דוד
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, ד"ר עוזי בן דוד 05/05/2009 עקב חשד לבעייה עצבית פריפרית הופנתי ל MRI ראש. שתוצאותיה היו : בסדרות T2 ו- FLAIR מודגם אות מוגבר במסילות היורדות באזור הקפסולה אינטרנה לכיוון גזע המוח העליון , לא ברורה משמעות הממצא . פרט לכך ללא ממצאים מיוחדים. לסיכום : אות מוגבר במסילות הקורטיקו - ספינליות באזור הקפסולה אינטרנה וגזע המוח העליון. אטרופיה ולריאנית ? טכני ? כמו כן ביצעתי MRI עמוד שידרה צווארי שבו הודגם בגובה C4-C5 בקע דיסק פרא מדיאני ימני קשיח הלוחץ קלות על החוט ו- בגובה C5-C6 מודגם בלט דיסק היקפי המשיק לחוט . ושבר מעיכה באחת החוליות . יש לציין שאני בן 55 . הייתי ספורטאי שרץ כמעט כל יום 6-7 ק"מ ועסקתי בספורט עם מאמץ. נכון להיום מתקשה בהליכה חוסר יציבות בהליכה חולשה ברגל ויד ימין , נפלתי כמה פעמים על הראש מאחור. כאבים בעמוד שידרה צווארי בעורף הראש ובגב.. נוירולוג איבחן אצלי MND . אשתקד הייתי אצלך בביקורת במרפאה בהרצליה , המלצת לבצע בדיקת EMG . בבדיקת EMG האבחנה : MAY BE COMPATIBLE WITH "MND" BENIGN FASCICUFATION LESS PROBABLE TAKING INTO ACCOUNT RT ULNAR MUSCLES ATROPHY AND PYRAMIDAL DINGS ON CLINIUCAL EXAMINATION אודה לך ד"ר , באם תספק לי הסבר לנתונים אלה . האם יש מקום להתערבות כירורגית בעמוד השידרה בכדי לשפר את המצב שלי . 02.05.2009 22:26
לאבי שלום, הממצאים ב MRI המח אינם מצביעים על בעיה כירורגית ויתכן ומקורם ב- MND . לגבי בדיקת הצואר- הממצאים לא מסבירים את החולשה בפלג הגוף הימני אך בכ"ש רצוי שנצפה בבדיקה לפני החלטה סופית בענין. בברכה ד"ר בן דוד
מודה לך ד"ר בן דוד על התגובה .