ירידה בזיכרון, ct ראש
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום וברכה, אבא שלי בן 72 עם ירידה בזיכרון מזה שנתיים, בהחמרה בחודשים האחרונים מלווה במחשבות שווא( חושב שכל הזמן גונבים לו), ב 9/24 עשה ct ראש להלן הפענוח: סריקה טומוגרפית ממוחשבת של המוח במנח אקסיאלי: הסריקה בוצעה ללא ולאחר הזרקת CC 40 חומר ניגוד תוך ורידי נון יוני מסוג OMNIPAQUE סיבת הפניה : הפרעת זיכרון. ללא עדות לדימום תוך גולגולתי. קו האמצע שמור, ללא אפקט מסה. החדרים, החריצים, ציסטרנות ופיסורות בגדר הנורמה לגיל הנבדק. הפרדה טובה בין חומר אפור ללבן. מבנה הגומה האחורית בגדר הנורמה. ללא עדות להאדרה פתולוגית תוך מוחית לאחר הזרקת חומר ניגוד. השלד הגרמי בגדר הנורמה. סיכום : מבנה המוח בגדר הנורמה. לפני חודשיים נבדק ע"י נוירוגריאטר שהפנה ל ct ראש חוזר, להלן התוצאה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של ראש: סיבת הבדיקה: ירידה בזיכרון בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ-9.2024 ללא עדות לדימום או אוטם תת חריף. קו האמצע שמור, אין עדות לאפקט מסה . אטרופיה על טנטוריאלית במידה קלה . אוטם ישן במוחון מימין. איזורים היפוזנסים בחומר הלבן הפריוונטריקולרי,מתאימים לשינויים על רקע מיקרואנגיופתיות. הסתיידיות בחלק הקברנוזי של עורקי הקרוטיד ובעורקים וורטברלים. לאחר הזרקת חומר ניגוד לא הודגמה האדרה פתולוגית חשודה תוך גולגולתית. לסיכום: ללא עדות לממצא חשוד תוך גולגולתי כמתואר שאר הממצאים כמתואר. יש תור ביקורת עוד 7 חודשים לנוירוגריאטר ותור לנוירולוג עוד חודשיים... אודה להכוונה. אני מבינה שיש שינוניים באקג, בנוסף ראיתי גם שיש אוטם ישן- לציין שאבא שלי לא נוטל מדללי דם.. האם לפי פענוח של ה CT האחרון הממצאים יכולים להסביר את הירידה בזיכרון? האם הממצאים ברי טיפול או שכבר נעשה נזק? והאם לדעתך ניתן להמתין לנוירולוג עוד חודשיים? בנוסף רציתי לציין שאבא שלי לא מקבל טיפול במדללי דם, ואני רואה שרשום אוטם ישן.. תודה רבה על תשובתך
שאלותיך אכן בתחום המומחיות הנוירולוגית -נוירו גריאטרית ב-CT מודגם דלדול-הפחתה של רקמת מח=אטרופיה. בנוסף יש מחלת כלי דם זעירים=מיקראנגיופתיה 2הממצאים יכולים להיות קשורים בשינויים המנטליים של אביך. ניתוב הטיפול ע״י המומחים הישימים, כנ@ל
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
