כאב לא ברור..........

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

11/12/2025 | 10:24 | מאת: ......

שלום עשו לי זריקת בלוק מנדיבולרי לצורך טיפול שורש בלסת תחתונה, שן טוחנת. לאחר חצי דקה-דקה איבדתי את היכולת לסגור את העין בצד המטופל(בצד זה יש לי גם נירומה אקוסטית), לאחר כ3 שעות הכל חזר להיות כרגיל. מאז אותו טיפול שורש יש לי כאב בשן הספציפית בכל במגע, לעיסה, ניקוש, תחושת לחץ(בשוטף..אין כאב בכלל). בוצעו כל הבדיקות הרלוונטיות ואין שום ממצא בשן שיכול להסביר את הבעיה.(אנדודונט, כירורג פה ולסת ומומחה לרפואת הפה בדקו ועברו על cbct) החליטו שמדובר באלודיניה/כאב נוירופתי עצבי של הפנים. טופלתי בליריקה לחודש, ללא הועיל. 1. האם יש לך רעיונות נוספים לבעיה? 2. האם ייתכן שיש קשר לנוירומה אקוסטית והסמיכות שלה לעצב הפנים?(שכן טיפול שורש שבוצע בצד השני עבר מצויין ) 3. האם בבדיקת mri שמבוצעת לנירומה אקוסטית יהיה ניתן לראות משהו שקשור לכאב בשן? 4. במידה ויש פגיעה בתעלה המנדיבולרית האם יש בדיקה שאפשר לזהות? 5. העלו אפשרות של זריקת חסם לV3. האם זה עלול לסכן אותי מבחינת הנוירומה אקוסטית ומבחינת הגברת סיכוי לשיתוק או שינוי תחושה בעצב הפנים?

1.רעיון ו-או הצעה לטיפול יש להם ערך רק לאחר בדיקתך. 2.לא 3.קרוב לודאי שלא 4.לא בתחום מומחיותי 5רעיון הגיוני. * לא מסכן מבחינת הנאורומה האקוסטית *תתכן ירידה-הפחתת תחושה בחלק התחתון של הפנים בצד בו תתבצע חסימת הענף השלישי של העצב החמישי

11/12/2025 | 11:55 | מאת: …..

האם הירידה האפשרית בתחושה זה לצמיתות? או רק לזמן מוגבל?. שואלת מכיוון שידוע לי שאחד הסיכונים בנוירומה אקוסטית זה שיתוק בעצב הפנים/ירידה בשמיעה. ולכן חוששת שבעקבות החסם אני יגדיל את הסיכון לשיתוק בעצב הפנים(סיכון שגם ככה קיים בעקבות הנירומה).

בד"כ חולפת . כאמור לא צריך להיות קשר לעצב הפנים או לתפקודו

מנהלי פורום נוירוכירורגיה