סיריניקס ופענוח MRI מח ע"ש צאווורי וגבי עם ובלי חומר ניגוד
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ד"ר נכבד בדיקת MRI של המוח כולל הזרקת גדוליניום .T1,T2,FLAIR ,DWI, SWI בטכניקת בוצעה הבדיקה התוויה קלינית: כאבי ראש. הקאות חוזרות. ממצאים: ללא עדות לדמם , אוטם חד או ממצא אקוטי תוך-גולגולתי אחר. חדרי המוח, ציסטרנות וחריצים בתבנית שמורה. ללא עדות למוקדי אות חריג מפרנכימת המוח. ללא ממצא האדרתי, מוקדי סספטיביליות ב-SWI או רסטריקציה בדיפוזיה. אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים ראשיים. מעבר קרניו צרוויקלי חופשי. אנגיומה ונוזית בפונס ללא חשיבות קלינית. בטווח הסריקה ב-FLAIR סגיטלי בגובה 1T7-C נסרק חלקית סירינקס ברוחב של כ/3- 4 מ"מ להמשך בירור ב-MRI צווארי וגבי.I המשך הבירור והתשובה מהיום תעלה ועמוד שדרה צווארי ; ממצאים: סירינקס מרכזי קטן בגובה 5C עד 7D קוטר מירבי צרביקלי של 4 מ"מ. פרט לכך בגדר הנורמה כולל פורמן מגנום I תעלה ועמוד שדרה גבי ; ממצאים: סירינקס מרכזי ב- 3D6-C עם קוטר מקסימלי של 5 מ"מ. פרט לכך בגדר הנורמה כולל פורמן מגנום. הפיענוחים נעשו עם פרופסור גומרי מה אתה ממליץ האם משהו דחוף ? התלונות דלעיל ממשיכות בבירור גסטרו להקאות לא העלה שום ממצא תודה רבה
ערב טוב, כדי לאפשר מענה בעל משקל לשאלתך: * יש צורך לראות את בעל הסירינגס להשלמת פרטים אנמנסטים *יש צורך לבדוק אותו ^יש צורך לעיין בהדמיית ה-MRI. מענה ללא מי מהנ״ל לא ישרת אותך היטב בקבלת החלטות ועיצוב כיוון טיפולי
