אודה להסבר -בדיקת MRI מח
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בן .33 כאבי ראש, טישטוש ראייה. קפיצות שרירים. חולשה עייפות. הבדיקה בוצעה בסדרות T2 ,T,1 פלייר, SWI, דיפוזיה והזרקת חומר ניגוד. ממצאים: מעבר קרניו צרביקלי תקין. האוכף בגודל תקין. חדרי המוח בגודל תקין. אין עדות לשינויים בחומר הלבן. אין עדות לבצקת מוחית או תהליך תופס מקום. אין עדות לדיפוזיה רסטרקטיבית. אין עדות לדימום או קברנומה. אין עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד. בספק ממצא היפואינטנסי קטן צמוד לריצפת האוכף, הבדיקה לא כוונה לאזור זה. מודגמת צביעה תקינה של הסינוסים הורידיים התוך מוחיים. נוזל בתאי המסטואיד דו צדדי. לסיכום: בדיקת המוח תקינה. בספק ממצא היפואינטנסי קטן צמוד לריצפת האוכף, הבדיקה לא כוונה לאזור זה. אשמח להסבר בקשר לממצא היפואינטנסי והאם יש מקום לדאגה או בירור תודה רבה
ערב טוב יצחק, הממצא העיקרי ב-MRI הוא חוץ מוחי: נוזל בשני הסינוסים המסטואידלים:מתבקש ייעוץ מומחה אף אוזן וגרון. לשאלתך:הממצא ההיפואינטנסי ברצפת בלוטת ההיפופיזה-יותרת המוח סביר שחסר משמעות קלינית ו-או טעונה טיפול. מעשית הייתי חוזר על MRI בעוד 6 חדשים +בטכניקה ייעודית להדגמת ההיפופיזה. אם אין שינוי בבדיקה החוזרת-הייעודית הייתי יורד מהענין שקרוב לודאי איננו ענין…
ליצחק ערב טוב, קרוב לודאי חסר משמעות קלינית טעונת טיפול תחזור על MRi בעוד חצי שנה ועם ביצועה בפרוטוקול היפופיזה: אם אין שינוי הייתי יורד מהענין
ראשית תודה רבה על התשובה המפורטת והמהירה, זה ממש לא מובן מאליו. רק כדי להבהיר לעצמי, יש שני ממצאים 1.נוזל בשני הסינוסים המסטואידלים. וגם ממצא היפואינטנסי ? תודה רבה
כן,אבל: הנוזל בשני הסינוסים… הוא חוץ מוחי מתאים לייעוץ מומחה אך-אוזן וגרון. לממצא היפואי טנסי התייחסתי במענה המקורי
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
