היצרות תעלת שדרה ובמיוחד בפורמינות
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום ד"ר בעקבות כאבים כרוניים בגב תחתון ללא השלכות נוירולוגיות נמצא ב MRI ע"ש: היצרות תעלת שדרה ובמיוחד בפורמינות ב L3-4 עם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק ללא לחץ על השורשים. האם רלוונטי טיפול בגלי רדיו/חסימה עצבית לשורשי עצב שעוברים בפורמינות?
ליעקב שלום, רלבנטי כנסיון טיפול. אם יעיל-מה טוב. אם לא יעיל -מומלץ ייעוץ עם נוירוכירורג או מנתח עמוד שדרה לדיון באופן הטיפול המתבקש.
תודה ד"ר האם שורשי העצב בפורמינות ליד L3-4 מעבירים רק תחושה או הוראה לתנועה ? הרס העצב באמצעות גלי רדיו יכול לגרום לנזק נוירולוגי?
ערב טוב יעקב, כל שרשי העצבים שיוצאים מחוט השדרה, כולל L3-L4 מעבירים הפעלות מוטוריות וקולטים מסרים תחושתיים. גם גלי רדיו וגם חסימה עצבית-שרשית אינן אמורות לפגוע בעצב,דהיינו אינן אמורות לגרום לפגיעה עצבית.
ושאלה אחרונה- האם יש טעם להתחיל בחסימה עצבית ורק אם לא ישפיע על הכאב לעבור טיפול בגלי רדיו, או ישר ללכת על גלי רדיו?
תודה על מידע המלא וגם על תגובה המהירה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
