tpa
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
דר קיציס שלום רב האם נתקלת בטיפול בחולה לאחר התקף לב ראשוני בסיבוך במתן tpa שגרם לדימום במוח והאם תוכל להסביר לי מה בדיוק התהליך שבמתן טיפול טרומבוליטי שגרם דווקא לדימום במוח? החולה בן 68.
TPA הוא חומר הממיס קריש הניתן בשלב החריף של אוטם שריר הלב. מגמתו להמיס את קריש הדם החוסם את העורק הכלילי (זהו המנגנון של אוטם חריך - חסימת העורק על ידי קריש דם). כמו כן נותנים אספיקין והםרין חומרים "לדילול" הדם. הטיפול הזה מציל חיים בצורה משמעותית לעומת היעדר טיפול. אחד מהסיבוכים הנוראים של טיפול זה הוא דימום תוך מוחי והוא קורה ב 1-1.2% מהמקרים. ולמרות זאת היתרון בטיפול עולה הרבה מאוד על הסיכונים. הגורמים המעלים את הסבירות לדימום תוך מוחי כוללים : גיל מבוגר, לחץ דם גבוה מאוד בעת הטיפול, לחץ דם נמוך מאוד (שוק), מאורע מוחי קודם, גידול במוח או כל פתןלוגיה מוחית אחרת (שלרוב לא ידוע טרם הטיפול) תודה
מנהל פורום קרדיולוגיה
