מינונים של אנאלפריל בחולה אסל

בן 59 סובל מאי ספיקת לב שנים רבות. בגלל אוטם נרחב בגיל צעיר. כרגע בדרגה 3. במעקב במח. אי ספיקת לב מתקדמת בלינסון. לפני כשנה חלה החמרה בתפקטד שלוותה בקאש כבד. הזעה. חולשה על סף התעלפות. בדרך כלל זה הופיע בשינה (דווקא במנוחה?) .כשזה קורה אני בודק לחץ דם והוא בדרך כלל גבוהה ב 30% מהנורמלי שלי (סיסטולי ודיאסטולי) הקרדיולוג העלה את מינון האנאלפריל מ5 מ"ג*2 ל 10 מ"ג*2. וקיבלתי שנה וחדשיים יציבים פחות או יותר. עתה החלה התופעה שוב . וזה קורה גם ביום במנוחה. שאלותי.1. מה הסיבה להזעה אפילו כשקר מאד? 2. האם מקובל לתת לחולה אי ספיקה. מינונים יותר גבוהים של האנאלפריל (למשל15מ"ג *2) . האם היעילות של התרופה תהיה ליניארית כמו בשינוי שלפני שנה. .תודה

מהנכת בפנייתך סיבה לא ברורה לי. הזעה היא תסמין לבעיות שונות בגוף ולאו דווקה לבביות. ניתן להגיע למינון מרבי של אנדלקס המתור - 20 מג' פעמים ליום, תחת מעקב ל"ד, תפקודי כליה, ואלקטרוליטים בדם. כמובן כל שינוי תרופתי לא ייבוצע כאן בפורום,אלא בהמלצה ישירה של קרידולוג מטפל. קשה לנבא תגובה, אך ברוב המקרים נטיה היא לגיעה למינון מרבי מותר לתרופה, כפי שנבדק במחקרים. בברכה, דר' דדשב