אנאוריזמה

שלום. אימי כיום בת 63, בגיל 36 עברה אירוע מוחי. כיום מקבלת אספירין, והתחילה טיפול בקלקסן, וכנראה יעבירו אותה לקומדין. בשנת 2006 אובחן אצלה PFO. וכן יש לה אנאוריזמה של מחיצה בין עליתית. זאת התשובה של ה-TTE, האחרון, מהראשון לאוגוסט השנה Normal LV size with global systoilc function. No significant valvulopathy. Atrial septal aneurysm. No evidence of thrombus in the heart cavities including LA appendage. בבדיקה הזאת לא ראו את הדלף. האם היום, במצבים כאלו, צריך להתערב פולשנית כדי למנוע הישנות של CVA חוזר או קרישי דם?

שלום רב, תודה על פנייתך. כן. יש לקרענן את האבחנה ולשם כך להשלים בדיקת tee אקו לב דרך הוושט על מנת לאפיין את ה pfo ולשלול מקור אמבולי לבבי אחר. בברכה, דר' דדשב

תודה לך על המענה. אקו לב דרך וושט עשו ב-1 לאוגוסט אך לא ראו את הPFO. ב-2006 וב-2009 ראו את זה בבירור. האם יש בדיקות נוספות שצריכים לעבור מלבד אקו לב ואקו לב דרך וושט כדי לשלול מקור אמבולי לבבי אחר?