ניתוח מעקפים

שלום ד"ר אני בן 53 בעברי 3 התקפי לב כולל ראשון לפני 7 שנים קשה מאד. שני (קליל) לפני 4 שנים ושלישי גם קליל) לפני חודש. בתקופה זו עברתי כמובן 3 צינטורים, כולל הכנסת 4 סטנדים. בנוסף אני משותל ICD - בגדול אני מרגיש טוב. (תפקוד הלב היום לפי אקו אחרון הוא 35%) השאלה שלי היא כללית. האם אני לכאורה אמור להיות מיועד לניתוח מעקפים ??? הרי יש גבול לכמות הסטנדים שיכניסו לי. ובהנחה שהתשובה "בגדול" היא חיובית. האם לא כדאי ליזום ניתוח מעקפים בשלב זה כשאני מרגיש טוב, וצעיר. ולא לחכות לארוע נוסף גדול, שסביר שיבוא (על סמך נסיון 7 הנשים האחרונות) שאז יתכן שזה יתבצע בחרום, עם מצב גופני גרוע מכעת. אני יודע שמבלי להכיר את תיקי האישי יהיה קשה לך לענות. לכן אני שואל באופן כללי, על סמך הנסיון והידע שיש לך. אולי אנסח את זה אחרת. האם עושים ניתוח מעקפים שלא בחרום, אלא על סמך העבר, עם מחשבה לעתיד ???

שלום רב, תודה על פנייתך. שיקול לגבי ניתוח מעקפים או התערבות צינתורית הוא שיקול קקליני, המתבסס על גורמי סיכון שונים, למשל קיום של סוכרת, גודל של מחלה כלילית, תפקוד הלב ומשהכי חשוב מימצאים בצינתור כלילי עכני. אין בידינו פרטים מאלים ומדוייקים לגביך, על כן עליך לפנות לישחה עם קרידולוג המטפל שלך, כשבידיו מלוא המידע החיוני לקבלת החלטה כה כבדת משקל. בברכה, דר' דדשב