תפקוד אנדותל

אני בן 52 עשיתי בדיקת תפקוד אנדותל בהדסה אופטימל והתוצאה שלי ממש נמוכה ומדאיגה, קיבלתי המלצות לטיפול אבל האם ההמלצות שניתנו לי יכולות להפוך את המצב או שהנזק לאנדותל בילתי הפיך ומכאן אני צריך להמתין לאירוע ?

שלום רב, תודה על פנייתך. אין צורך לדעגה רבה. בדיקה זו שנוייה במחלקות ולא חד משמעית. ספרות דלה. משמעות לא לגמרי בורה. רצוי להלשים בידות סוכר בדם, שומני דם בצום, ניתן לבצע גם בדיקת crp. גם ממליץ לבצע מבחן מאמץ. בברכה, דר' דדשב

לשואל ולכותב התשובה שלום. הפנו את תשומת ליבי לשאלה ולתשובה ולהלן תגובתי: הסיפרות בנושא אינה דלה. אין ספק לגבי יעילות הבדיקה בקרב קרדיולוגים מהשורה הראשונה. רק להזכיר קרדיולוגים בכירים בעולם התומכים בבדיקה זו והם אלה שכותבים מאמרים בעיתונים מובילים. הבדיקה קיבלה תיעדוף ע"י ההסתדרות הרפואית לסל הבריאות בישראל. הבדיקה אושרה ע"י ה FDA האמריקאי וכן נמצאת בסל הבריאות ביפן. הבדיקה פורסמה בעיתון היוקרתי הקרדיולוגי JACC ע"י וועדת מומחים מכל העולם בשנת 2002. יש הנחיות שפורסמו בעיתון הקרדיולוגי JACC. בחודש מרץ 2011 פורסם מסמך עמדה של האיגוד הקרדיולוגי האירופאי בנושא של בדיקות להערכת תפקוד האנדותל. מסמך העמדה פורסם בעיתון היוקרתי של האיגוד האירופאי לקרדיולוגיה – מניעה של מחלות לב. בעמוד השני של מסמך העמדה מפורסם הקטע הבא: Clinical applications Epicardial and microvascular coronary endothelial dysfunction is an independent predictor of acute cardiovascular events irrespective of presence or absence of angiographically detectable coronary lesions.Assessment of coronary endothelial function is particularly important in cardiac transplant recipients because the endothelium is an early target of ischaemic, immunological, and pharmacological graft injury, including ciclosporin-related vasculopathy. In addition, the concentric nature (intimal thickening) and diffuse distribution of graft coronary artery lesions may hamper their early detection by angiography. Both epicardial and microvascular endothelium-dependent vasomotor dysfunction has been shown to correlate with the development of graft atherosclerosis in transplanted patients. ובעברית: הפרעה בתפקוד האנדותל של כלי דם בהיקף הגוף וכן כלי דם בלב עצמו הינו גורם עצמאי ובלתי תלוי המנבא הופעת אירועים קרדיווסקולרים (אירועי לב ומוח) באופן עצמאי וללא כל קשר אם קיים או לא קיים בצינתור נגע טרשתי. יתר על כן, הערכת תפקוד האנדותל הינה חיונית ביותר בחולים המקבלים לב מושתל משום שהפרעה בתפקוד האנדותל נמצאת בקורלציה (במתאם) עם התפתחות של מחלה טרשתית גם בכלי הדם של הלב המושתל. השירות לבדיקת תפקוד האנדותל קיים מזה 11 שנה במכון הלב בבי"ח שיבא בתל השומר ובמשך קיומו פורסמו עבודות מחקריות רבות בעיתונות המובילה. רופאים רבים ביצעו עבודות גמר שלהם ברפואה בנושא תפקוד האנדותל. לאחרונה יש מכונים נוספים שהחלו לבצע בדיקות אלה, יחד עם עליה בשימוש קליני של הבדיקה גם ביפן , באירופה ובארה"ב. למעלה מ 1500 מאמרים מתפרסמים כל שנה בנושא של תפקוד האנדותל בעיתונים יוקרתיים. לכן אין לנו אלא להציר על תשובה זו של הרופא באתר המצוטט.