ארגומטריה ולאחריו צינתור דחוף

שלום לרופאים הנכבדים, תולדות המחלה : לפני כשש עברתי אוטם בשריר הלב בעורק : LAD mid הטיפול : צינתור + בלון + סנטנט מסוג לקטון. לאחר חצי שנה הסנטנט נסתם חלקית, לכן בוצע צינתור נוסף והוחדר סטנט בתוך סטנט מסוג "סייפר". לאחר ארבעה חודשים הרגשתי מחושים בחזה, בוצע צנתור שלישי והוחדר סטנט בהמשך העורק הנ"ל. S/P MI S/P PCI HYPERLIPIDEMIA בשבוע שעבר ביצעתי ארגומטריה, לאחר שהתלוננתי על כאבים לא טיפוסיים בחזה. ממצאי הארגומטריה : נתונים קליניים במנוחה : דופק 80 לחץ דם 130/80 לחץ הדם בשיא המאמץ : 160/80 מספר METs מקסימלי : 6.7 הערכת כושר גופני : מופחת אקג במאמץ : צניחות הוריזנטליות מקטע ST במאמץ/ התאוששות : צניחות ST מסוג DWONSLOPE סיבת ההפסקה : השגת דופק DUKE SCORE : בינוני סיכום : הדופק שהושג 150, אחוז הדופק המקסימלי % 90 , הבדיקה נמשכה 4.5 דקות. לאור הממצאים הנ"ל הקרדיולוג המליץ לבצע צינתור בדחיפות. להלן ממצאי הצינתור ( הרביעי ) : עורק כלילי שמאלי ראשי : ללא הצרויות. עורק קידמי יורד: ללא הצרויות משמעותיות בו ובענפיו כולל אזור השתלת הסנטנטים. עורק עוקף : ללא הצרויות משמעותיות בו ובענפיו. עורק ימני : ללא הצרויות משמעותיות בו ובענפיו. אבחנה אנטומית : Single vessel c.a.d s/p ptca + stenting to prox + mid lad – patent stent המלצה :טיפול תרופתי אני נוטל תרופות מידי יום כנדרש. מה ניתן ללמוד ממצאי הארגומטריה וממצאי הצינתור ? תודה אודי

בצינתור לא היתה עדות להיצרות משמעותית הדורשת התערבות - השתלת תומכן ולכן הומלץ על טיפול שמרני, תרופתי. עליך להשמיך טיפול ומעקב מסודר אצל קרידולוג. בברכה, דר' דדשב

דר' דדשב שלום, אני מודה לך מאוד על תשובתך. אשמח אם תרחיב לגבי תוצאות הארגומטריה ומשמעותן ובמיוחד לגבי : מספר METs מקסימלי : 6.7 אקג במאמץ : צניחות הוריזנטליות מקטע ST במאמץ/ התאוששות : צניחות ST מסוג DWONSLOPE בברכה אודי