תוצאות מיפוי לב

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה

27/05/2011 | 18:40 | מאת: יריב

שלום אני חוזר על השאלה - כי נראה לי שהתפספסה... ספור מחלה: sp pci bms rca 6/08 . ביצעתי לפני שבוע ארגומטריה ואקו לב כמעקב שגרתי. בדיקת ארגומטריה שבה במאמץ נראו צניחות ST של עד 2 ממ שנעלמו עם התאוששות.. בארגומטריה זו הושג דופק מטרה של 171 והייתה 12.5 דקות. נתונים אקו דופלר(כחצי שעה לאחר הארגומטריה): פרוזדור שמאלי 43 מ"מ חדר שמאל בגודל ועובי דפנות תקינים תפקוד סיגמנטאלי וגלובאלי תקינים. lvef = 65%. פרוזדור שמאלי בגודל תקין שורש האאורטה העולה ברוחב תקין מסתמים מיטראלי וטריקופידאלי במבנה תקין דולפים במידה מינימאלית. תיפקוד תקין של חדר ימין ללא עדות ליתר לחץ ריאתי מוגבר. אין עדות ל SOL או נוזך פריקרדיאלי עקב הצניחות בST הופנייתי למיפוי לב ואלו התוצאות: דופק מנוחה 74 לדקה לחץ דם 120/80 לחץ דם במאמץ היה 90/190. הבדיקה הראתה: אנטרולטרלי אנטרואפיקלי פוסטרולטרלי אנפרואפיקלי איפרוספטלי ופוסטרובזלי - פגם מילוי קטן הפיך בכולם. שאר דפנות תקין. חדר שמאלי מורחב במידה קלה. ריאות קליטה תקינה. לאחר 10 דקות שלב 4. - צניחה ST 2 מ"מ. דופק 155 בן 41. סיכום: מיפוי מצביע על איסכמיה בחומרה קלה ובגודל בינוני בדופן אפיקלי אינפרואפיקלי אחורי וצדדי במאמץ ניכר ובדופק תת מירבי לגילו. אין עדות לאוטם ישן. אגב לא הרגשתי כאבים או משהו דומה גם בבדיקת מאמץ זו (גם לא עייפות למרות שנכתב שסיבת ההפסקה הייתה עייפות) למרות שמרגיש כרגיל (טוב מאוד) רץ פעמיים בשבוע (10ק"מ במשך כשעה) ורוכב על אופניים בשטח - אני מוטרד מתוצאות המיפוי ואראה את הרופא רק בעוד למעלה משבוע. אפשר התייחסות לבדיקות? האם מותר להמשיך בפעילות - ריצה/אופניים? האם מחייב צנתור? האם יש דחיפות לראות את הרופא? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
27/05/2011 | 20:00 | מאת: ד"ר אלכסנדר דדשב

אכן כן, סליחה, פיספנו בין יתר השאלות, כי לא התה מסומנת באדום.... באמת תואצאת מיפוי מטרידה ןובהתייחס לרקע של מחלת בל כלילי וצינתור בעבר ייתכן ויהיה מורך בביצוע צינתור. עליך לגשת עם כל החומר העדכני לבדיקת קרדיולוג בהקדם. בשלב זה ועד תום הליכי בירור הייתי ממליץ להפסקי עם פעילות גופנית מוצאת. בברכה, דר' דדשב

28/05/2011 | 12:17 | מאת: יריב

כן תארתי לעצמי שבגלל האדום... תודה רבה לך

מנהל פורום קרדיולוגיה