קלקסן ודימום

שלום, אבא שלי חולה לב בן 61, כ-8 חודשים אחרי ניתוח לב פתוח בו ביצעו מעקפים ושמו מסתם מכני אאורטלי (כדורי). מאז כמובן יש את הקומדין ומעקב עם ה pt inr. ב3 השבועות האחרונים הייתה בעיה לאזן את ה pt inr ועקב רמות נמוכות של 1.2-1.4 בינתיים הוא מקבל פעמיים ביום קלקסן 60 מ"ג. כבר שבוע בערך הוא עם זריקות ולפני יומיים עדיין לא התאזן ויצא 1.4 בבדיקות אז בהתאם להוראות הרופאה אנו ממשיכים עם הזריקות ומעלים מינון קומדין. היום בצהריים נתתי לו כרגיל את הזריקה (קלקסן), לא היה שום סימן כלל של דקירה או דם באותו הרגע (אולי צריך לציין שעשיתי לו את הזריקה כ2 ס"מ מרחק משתף דם גדול שיש לו בבטן מזריקה אחרת). רק לאחר כ3.5 שעות בזמן שהתקלח התחיל לדמם לו ממקום הדקירה, הדימום יחסית מוזר לדקירה כ"כ קטנה, ומאז הדימום לא מפסיק לו, שמנו פלסטרים אבל ממשיך לדמם לו. אלו לא כמויות של איבוד דם או משהו כזה אבל באמת תמוה איך מדקירה שלא היה בה בכלל דם ממשיך להתלכלך ממש כל האיזור מדם. כרגע שישי ואין מה לעשות חוץ מלחכות לראשון (אבי דתי), איך ניתן לעצור את הדימום בהתחשב בזה שהוא חולה לב אני לא רוצה לשים לו כל חומר והוא מפחד שאולי לא צריך להמשיך את הזריקות והכדורים (כי אולי זה בגלל שה pt עלה) אבל לא כדאי לנחש במצבים כאלה כמובן והוא ימשיך את הטיפול (זריקות ו 5 מ"ג קומדין). מה לעשות כדי לעצור את הדימום בינתיים? תודה

עליכם לפנות לבדיקה דחופה בחדר מיון. ייתכן והיה צורך באישפוז לצורך איזון מיטבי של טיפול בנוגדי קרישה וטיפול בדימום בקיר הבטן. בברכה, דר' דדשב