אקו\הולטר

אודה לעזרתכם : בתאריך 7/2010 בצעתי ארגומטריה להלן התוצאות תגובה קלינית :לא היו כאבי חזה במהלך הבדיקה ואחריה אקג במאמץ:ללא צניחות STמשמעותיות הפרעות קצב במאמץ /התאוששות:INTERPOLATED VPB X1 בדופק 112 מקטע STבמאמץ /התאוששות:ללא צניחות STמשמותיות בהתאוששות סיבת הפסקת הבדיקה :השגת דופק אופטימלי סיכום: הדופק שהושג 160 ,אחוז מהדופק המקסימלי 93.0הבדיקה נמשכה 12.49 דקות ,ללא עדות קלינית ואלקטרוקרדיוגרפית,לאי ספיקה כלילית משמעותית במאמץ נצפתה VPB כמתואר עקב התיאור הקליני יש מקום לברור אריתמיות ראשית עי ידי תיעוד האירועים -נמשכים למעלה ממחצית השעה בנוסף לשקול הולטר ואקו תוצאות אקו דופלר קרדיוגרפיה מתאריך 10/2010 חדר שמאלי אינו מוגדל תפקודו הגלובאלי והאזורי תקינים ,מקטע הפליטה המוערך כ60%-55 עליה שמאלית אינה מוגדלת חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים. מורפולוגיה תקינה של המסתמים עם עקומות זרימה תקינות על פניהם,הודגמה אי ספיקה טריקטספידלית מזרעית עם מפל לחצים בן 19 ממ"כ על פני המסתם ממצא המתאם ללחץ ריאתי מוערך של כ-25 ממ"כ , הפריקארדאינו מובה ,ללא תפליט פריקרדיאלי שורש הוותין והוותין העולה ברוחב תקין. אקו לב בוצע ב10/2010 סיכום ממצאי הבדיקה יממה א' תאריך: 28/10/2010 תחילת בדיקה: 13:36 סיום בדיקה: 10:03 סה“כ שעות: 0:0 20:25 הקצב הבסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 44 מהירות מקסימאילית: 154 מהירות ממוצעת: 69 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 3 VPC'S במשך הבדיקה. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 11 APC'S במשך הבדיקה . בשעה 16:30 החל ארוע מהיר של REENTRY ATRIAL TACHYCARDIA במהירות עד 230 פעימות לדקה, שנמשך עד 16:36. ראה עמ' 7-10. הפרעות הולכה: לסירוגין נצפה RATE DEPENDENT WPW שמופיע בזמן ברדיקרדיה. למשל 04:13, 04:47 ,ראה עמ' 18-23. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: צניחת ST עד 2.0 מ'מ בתקפת ה-SVT תלונות הנבדק: לא צוינו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: הערות: לאור כל ממצאי הבדיקות שהבאתי בפנכם אשמח מאוד לדעת מהו מצבי? האם אני חשוף לאירוע לב,קרי שבץ?התקף לב? האם הממצאים מדאיגים? ומהו הדרך הטיפולית הטובה ביותר המומלצת על ידכם ? תודה רבה, עדי

מדובר במספר הפרעות קצב לב לא מסוכנות, אך עליך לגשת בלדיקת קרדיולוג; יש צורך לעבור על כל תרשימי אקג מצורפים ולהחליט באם להשמיך בבירור ומהם דרכי טיפול. קרוב לוודאי שתופנה למומחה בהפרעות קצב לב. בברכה, ?דר דדשב