כאבים

לדר שלום אני בן 31 סובל מיל"ד מטופל בנורוואסק 5מ"ג.כולוסטרול תקין אך טריגלצרידים קצת גבוהים(220).ללא היסטוריה של מחלות איסכמיות במשפחה. מזה כחודשיים אני סובל מהתקפים של כאבים בחזה בצורה של לחץ במרכז החזה כמו כן אני מרגיש לחץ בכתף שמאל שמטפשט לאורך כל היד ולפעמים הירדמות של עאצבעות ביד שמאל ובנוסף כאב בשיניים הדבר מלווה בהרגשה כללית לא טובה כאילו משהו תקוע לי בגרון וקשה לי לנשום.ההתקפים לא קשורים למאמץ ונמשכים פרקי זמן שונים מכמה דקות ועד לכמה שעות. ביצעתי בדיקת אקג שתוצאותיה היו : שינויים בלתי אופיינים בגלי T. בדיקת מאמץ : מאמץ של 15 דקות ללא כאבים עם היפוך גלי T בV4-6.לדעתו של קרדיולוג בדיקה תקינה. כמו כן ביצעתי בדיקת גסטרו שתוצאתה: אודם קל באנטרום.רופא גסטרו אומר שזה לא יכול לתת את התופעות שאני סובל מהם. לפני כשלוש שבועות הכאבים החמירו מאוד ופניתי לחדר מיון שם אישפזו אותי למעקב למשך 5 יומים. במהלך האשפוז בוצע בדיקת אקו-לב שהייתה תקינה כמו-כן בדיקות דם פעמיים שלילי לטרופונין ובדיקות אקג שהיו ללא שינויים. לאחר ששוחררתי מבית חולים פניתי לניורולוג שהתחיל טיפול ב רמוטיב. כמו כן חזרתי לקרדיולוג שאומר שלדעתו זאת לא בעיה לבבית אך הוא הפנה אותי לבדיקת צינטור וירטואלי.עכשיו אני מחכה לאישור מהקופה לביצוע בדיקה זאת. בינתיים אני ממשיך לסבול מהתקפים אלה בתדירות של לפחות פעם ביום. אולם אני פחות מרגיש כאבים בחזה אלא כאב חזק בכתף שיכול להימשך מספר שעות להירגע ואז לחזור עוד פעם.וגם כאב בשיניים. שגם נמשכים פרק זמן ארוך.כמו כן אני מרגיש חולשה ותחושה של קושי בנשימה(כאילו משוה תקוע לי בגרון). כמו כן לפעמים בזמן התקפים יש עליה של לחץ דם. השאלה שלי האם למרות הבירור זאת יכולה להיות בעיה לבבית?ואילו בדיקות נוספות אתה ממליץ לבצע? תודה וחג שמח

שלום רב, תדוה על פניתך אלינו. בשלב זה הייתי משלים בדיקת אקו לב במאמץ. בברכה, דר' דדשב

שלום דר תודה על התשובה. האם לבצע אקו במאמץ במקום צינטור וירטואלי או בנוסף?