התייעצות לאחר מפוי לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום, אני בן 55 . מרגיש טוב. לפני כחודשיים התחלתי להרגיש דפיקות לב מואצות במנוחה וגם בזמן מאמץ. לאחר כמה ימים התופעה חלפה. לא היו לי כאבים או לחצים בחזה. לאחר מספר ימים כאשר עליתי מדרגות - חזרה התופעה על עצמה. לאחר מכן שוב הכל הסתדר. החלטתי לא להזניח - ועשיתי מבחן מאמץ לפני כחודש. התוצאה תקינה אבל עם צניחות ST לא משמעותיות.כמו כן סבירות נמוכה לאיסכמיה. כשר גופני - בינוני. עקב כך רופא המשפחה הפנה אותי למפוי לב - שאותו בצעתי לפני שבוע. המיפוי בוצע עם טליום במאמץ. התוצאות - כשר גופני טוב. לחץ דם בתחילת המאמץ 130/80 בסיום 165/80. הלכתי כ 9 דקות והרגשתי טוב. ללא דפיקות לב או כאבים בחזה. במיפוי עצמו: תגובה קלינית : לא איסכמית. תגובה אלקטרוקרדיוגרפית : לא ספציפית. פרפוזיה מיוקרדיאלית לא תקינה במידה קלה לאחר מאמץ בינוני. איסכמיה קלה באינפריורי. הסגמנט האיסכמי בגודל בינוני. ללא סימנים למפוי בסיכון גבוה. תיפקוד גלובלי של חדר שמאל תקין. מקטע הפליטה : 60 % LVEF במאמץ. ברצוני להוסיף שזה כחודש אני הולך 5 פעמים בשבוע הליכה נמרצת - ללא דפיקות לב מואצות וללא כאבים בחזה. לאור ממצאים אלה - האם המפוי נחשב תקין? אם לא -איזה הליך רפואי עלי לבצע כעת? כמו כן לא ברורים לי המונחים - פרפוזיה ואיסכמיה. אנא תשובה מהירה כי אני קצת מודאג. תודה.
שלום רב, תדוה על פנייתך אלינו. מיפוי מצביע על קיום הפרעה בזילוח דם לקיר תחתון של חדר שמאל. חשד לבעיה חיסמתית (טרשת) בעורק כלילי. עליך לגשת בהקדם לבדיקת קרידולוג. לא לדעוג בבקשה. בברכה, דר' דדשב