השתלת crt-d icd

בעלי סובל מאי ספיקת כליות ומטופל בדיאליזה. אי ספיקת לב עם מקטע של 27% לאחר אוטם שריר הלב. בא.ק.ג nsr עם lbbb ו qrs של 160 ms. בבדיקת הולטר אחרונה היו הפרעות 105 vpcj והפרעות 24 apcs. קיימת פגיעה קשה בתפקוד חדר שמאל כעת מאוזן ע"י פרוקור. ההמלצה היא דיפיברלטור ואולי crt d. האם הוא זקוק להשתלת השניים או רק להשתלת icd. סובל מקוצר נשימה וחולשה כשרמת ההמוגלובין מתחת ל10. אודה לך על תשובתך.

נראה שהוא צריך CRTD תודה