תשובת מיפוי

סיכום המיפוי לאחר אוטם בשריר הלב לשאלת הרופא המפנה:המבקש לשלול היצרות משמעותית בחלק הפרוקסימלי של הLAD שלא הודגמה היטב בצינתור. סיכום המיפוי:תגובה קלינית-לא איסכמית. תגובה אלטרקרדיוגרפית-חיובית. במפוי הלב במאמץ ובמנוחה קיימת עדות לאיסכמיה וצלקת באיזור האינפרו-לטרלי. התכווצות הכללית של חדר שמאל תקינה. קיימת היפוקינזיה קלה באפקס.שאלתי האם קיימת היצרות באיזור הLAD?ומה אומרת התשובה?

שלום רב, תדוה על פנייתך אלינו. קודם כל אליך לגשת בלדיקת קרידולוג מטפל שלך אשר מכרי את כל המימצאים כול מימצאי המיפוי. בודאי שלא נוכל לענות על השאלה, אלה ניתן לחושד שקיימת עדות לאסיכמיה לאו דווקה בטריטוריה של LAD, אלה של ערוק אחר, RCA, בהסתמך מהנכתב במיפוי, אולם לעיתים במידה ומדובר עבורק הLAD עוקף את החוד, ניתן לראות שינוים במיפוי קם בקיר תחתון. הפרעת התכוצות חוד הלב יכולה להצביע על קיום של איסכמיה (או בשל אוטם שריר הלב שהיה). דברים לא כה פשוטים ברפואה ולכן חשוב לדעת את רפטי הפרטים של אירוע קודם, מימצאי צינתור, וגם לעבור אישית על תוצאת בדיקת מיפוי לב. בברכה, דר' דדשב