אקו לב במאמץ

שלום אני בן 52 ,לפני 10 שנים עקב לחץ בחזה עברתי צינתור ,נמצא שבעורק עוקף הענף המרגינלי הראשון (מפותח)מוצר כ90%,בעורק כלילי ימני שולט.מדגים אי סדירות של כ 20-30% בחלקו המדיאלי. בוצעה הרחבה של הענף המרגינלי הראשון ,הושתל תותב תומך עורקים. עברו 9 שנים ולצערי נאלצתי לעבור ניתוח בעמוד שדרה צווארי ,נתבקשתי להבדק בדיקת אקו לב במאמץ לפני הניתוח. בתאריך מאי 2007 עברתי אקו לב במאמץ -התוצאה טובה מאוד ,אין עדות לאיסכמיה(בתל השומר) לפני חודש וחצי ביקשתי מהקרדיולוג אישור לחדר הכושר ונתבקשתי לעבור אקו לב במאמץ , בתאריך מרץ 2009 עברתי אקו לב במאמץ במכון פרטי בגבעתיים ,נמצא כי אקו במנוחה:אקינזיה אינפריורית בזלית וספטלית בזלית(אזור בסה"כ קטן) EF50. בתום המאמץ הודגמה אקינזיה אינפריורית בזלית וספטלית בזלית,אשר נצפתה גם במנוחה ,ההתכווצות היתה היפרקינטית ואחידה ביתר האזורים. הממצאי הבדיקה מתאימים לאוטם אינפריורי בזלי קטן ללא עידות לאיסכמיה פעילה. הקרדיולוג שלח אותי לבדיקת אקו לב במאמץ במכון כדי לבדוק אם לא נעשתה טעות , במאי 2009 (אתמול) תוצאות הבדיקה : במנוחה הכל תקין EF60, במאמץ:היפוקנזיה של הדופן האינפריורית -פוסטריורית בבסיס הלב .היפרקנזיה של יתר הסגמנטים. מסקנות: מבחן במאמץ עם עדות לאיסכמיה. שאלתי: א.מה זה אומר?העורקים סתומים?התותב נסתם?אולי היה לי התקף לב שלא הרגשתי?אני צריך לעבור צינתור?יכול להיות שזה לא חמור כל כך ולא צריך צנתור?איך יש הבדלים כאלה בין בדיקה לבדיקה?מה ההסבר במילים שאבין למה שכתוב שם, ב.אין לי כאבים ואני מרגיש מצויין. תודה מראש יאיר

שלום רב, תדוה על פניתך אלינו. כפי ששמת לב קיימת אי התאמה בין תוצאות של שתי בדיקות המצוטטות בפנייתך. לפי תוצאה של בדיקה אחרונה ייתןכויש צורך בהמשך ביור, כולל ביצוטע צינתור כלילי. עם זאת אתר אינטרנט זה למוקם לקבלת החלטות לגבי המשך טיפול ובירור... מקווה שזה ברור. גם לצערי אין באפשרותי לעבו רעל הבדיקות ולהעריך אותם... אני ממליץ לגשת לבדיקת קרידולוג המטפל אשר שלך אותך לבידקה ולדון עימו בהמשך בירור/ טיפול. בכובד רב, דר' דדשב