מינון ריתמקס, חוות דעת נוספת

שלום לרופאים, האם ריתמקס משפיע על הדופק? אני בן 74, מקבל טיפול תרופתי לוויסות לחץ הדם וקצב הלב, כבר מספר שנים. בעקבות פרפור שלישי לפני שנה, קבע לי הקארדיולוג שימוש בריתמקס 300 מ"ג ליום. לאחר מעקב בהולטר לב, העלה הקארדיולוג את מינון הריתמקס ל-450 מ"ג (לפני 6 חדשים). לעיתים רחוקות יורד הדופק שלי בערב לערכים של 47, 48. רופא המשפחה הציע להפחית את מינון הריתמקס ל- 300 מ"ג. מה דעתכם? האם זה אמור להעלות קצת את הדופק? התרופות שאני נוטל כיום הן: בבוקר 300 מ"ג ריתמקס, 50 מ"ג לוטן, 325 מ"ג אספירין. בערב: 5 מ"ג אמלו, 150 מ"ג ריתמקס. לפי עצת רופא המשפחה אני אמור להפחית את מינון הריתמקס בבוקר ל-150 מ"ג. בתודה ובברכה, עמוס

שלום רב, תדוה על פנייתך אלינו. שתי נקודות. 1. מינון של ריטמקס rythmex לצורך מניעת הפרעת קצב לב - פירפור פרוזדורים הוא בד"כ בין 150 ל- 300 מג' 3 פעמים ליום (בים 450 - 900 מג' ליום). אתה נוטל 450 מג' ליום. 2. אכן ייתכן וקיימת השפעת ריטמקס על אף מינון לא מאוד גבוה וזהו הגורם לירידת דוופק. עם זאת, בהיעדר הפרטים המלאים של המיקרה, אני ממליץ שתגש לבדיקת קרדיולוג עם כל המסמכים שבידיך, כולל בדיקת הולטר קצב לב עדכנית. במידה ואתה לאא מרגיש טוב, ניתן גם לגשת לבדיקה למחלקה לרפואה דחופה. בכבוד רב, דר' אלכסדנר דדשב, מומחה בקרדיולוגיה וברפואה פנימית, רופא קרדיולוג ראשי, היחידה למומי לב מולדים במבוגרים, המערך הקרדיוולוגי