דופק איטי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
אנא התיחסות לבעיה הנ"ל מדובר על גבר בתחילת שנות ה-70 שלו, עם רקע מלפני הרבה שנים של טרומבוזות ברגל, ולאחר בדיקות נמצא הגורם כתורשתי - נוטל קומדין - מאוזן יפה. הבעיה העיקרית כעת היא, שעקב דיאטה והורדה במשקל - היה שמן מאד, לחץ הדם מאוזן אבל במקביל מס' ימים חש סחרחורת. פנה לרופאת משפחה - הפנתה אותו לקריולוג - ומשם התחילו כל הבדיקות הנדרשות. א.ק.ג. - תקין אקו לב - תקין - הולטר לחץ דם בגדר הנורמה - הולטר דופק נמצא תופעה של הפסקת דופק למשך כ-3 שניות באמצע הלילה - מציינים שכנראה מתוך שינה . הקריולוג הפנה אותו להמשך בירור - אלקטרופיזיולוגי - ורופאת המשפחה הציעה גם בדיקה במעבדת שינה. שאלתי היא כדלקמן - מה ההבדל בבדיקה אלקטרופיוזולית ובדיקה במעבדת שינה? שנית שאלה מישנית אבל חשובה - האם נטילת ויאגרה לעתים רחוקות יכולה לגרום להורדה בדופק הלב? מה הצעת הד"ר הנכבד לכל שאלותי. תודה
שלום רב, תודה על פניתתך אלינו. 1. בדיקה אלקטרופיזיולוגית (או של רופא קרדיולוג אלקטרופיזיולוג) היא שונה לחולטין מבידקת שינה. בדיקה אלקטרופיזיולוגית בודקת הפרעת קצב לב או הולכה. לגבי בדיקת שינה. אינני מומחה בתחום, אך באופן כללי בדיקת שינה בודקת הפרעות שינה שונות תוך כדי רישום פרמטרים שונים במכשיר מיוחד. אגב במיקרה זה ישנה עדות להפרעת הולכה - פזאוזות (כפי שתארת) ולדעתי יש צורך בטיפול קרדיולוגי מאתים בההקדם! זה לאור מימצאים בבדיקת הולטר ובשל תסמינים קלינים - סחרחורת. במידה ותסמינים מחמרים הייתי ממליץ אפילו שלא להמתין עד לפגישה עם אלקטרופיזיולוג אלה לגשת לחדר מיון, לשקול אישפוז על מנת לטפל בהתאם! ייתכן (אך לא בטוח) שהיה אפילו צורך בקוצב לב קבוע. 2. ויאגרה באופן ישיר לא משפיע עךל הדופק. עם זאת יש לקחת בחשבון נטילת תרופות אחרות כשנוטלים ויאגרה וגם סיטואציה קלינית ספציפית. בכבוד רב, דר' אלכסנדר דדשב, רופא קרדיולוג ראשי, מומחה בקרדיולוגיה וברפואה פנימית, היחידה למומי לב מולדים במבוגרים, המערך הקרדיולוגי
מנהל פורום קרדיולוגיה
