כאבים ברקה לאחר מאמץ

לפני שנתיים וחודשיים עברתי ניתוח של 3 מעקפים לאחר אוטם בשריר הלב . מצבי כיום משביע רצון ותקין מבחינת בדיקות תקופתיות . אני מתאמן 3 פעמים בשבוע במכון קרדיוסטייל של מכבי ,משתדל לשמור על תזונה נכונה . לוקח תרופות לפי הפירוט: טריטייס 1.25 ,קרטיה, קרדילוק 1.25 ,לוסק וסימוביל 40 מ"ג . יש לי תופעות לוואי שמובנות לי בעקבות ניתוח חזה ,כמו למשל כאבים בחזה בסיטואציות מסוימות (כגון-שינויי מזג אויר) וכל מיני תחושות למינהם בחיי היום יום , כנראה בעקבות התרופות שאני לוקח . אני סובל מכולסטרול גבוה, מסכרת , מטרשת עורקים (היתה לי סתימה עורקית ברגל שמאל בשנת 2001 ) וממחלת "בכטרב" בינונית, אולם הדבר שמפריע לי יותר מכול הינו כאבים ברקה בזמן ואחרי שאני מקיים יחסי מין עם אשתי וכמו כן כשאני עולה שני קומות במדרגות, יש לי את אותו לחץ ברקה . מידי פעם בחודש האחרון יש לי כאבי ראש , דבר שמעולם לא היה לי . בבדיקת דופלר צוורי שעשיתי בתחילת שנה הוא היה תקין . מה יכול להיות הסיבה ?

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. קודם כל אני ממליץ ביותר שיהי לך מעקב קרדיולגוי תקופתי, במהלכו תבוצענה גם בדיקות מאתימות (לב), לפחות אחד לשנה.במידה ואין מעקב כזה אנא פנה לרופא קרידולוג בהקדם. כל זה בשל רקע של ניתוח מעקפים. אגב לעיתים במחלה ע"ש בכטרב (זה היה רופא נוירולוג רוסי מאוד מפורסם) עלולה להתרחש פגיעה בשסתומי הלב, ספציפית במסתם אאורטלי. לכן זה רק מחזק את המלצתי לגבי מעקב קרדיולוגי. תלונותיך אתה מציג בפנייתך אלינו, לדעתי אינן קשורות באופן ישיר לבעיה לבבית, אולם בהחלט דורשות בירור. לדעתי יש לפנות לבידקת רופא נוריולוג בהקדם. בכבוד רב, דר' דדשב