תדירות הביקורים אצל הקרדיולוג לאחר אוטם

שלום ! לפני כשלוש שנים היה לי אוטם, בוצע צינתור, נופח בלון והוחדר סטנט בעורק הכלילי הראשי מסוג לקטון. כחצי שנה לאחר מכן הסטנט נסתם והוחדר סטנט מסוג סייפר בתוך הסטנט הראשון. כשלושה חודשים לאחר מכן בוצע צינתור נוסף והוחדר סטנט נוסף מסוג סייפר בהמשך העורק. מאז אני נוטל אספירין 100 מ"ג ופלביקס 75 מ"ג בנוסף לנורמיטו 12.5 מ"ג,טריקרדיה, ליפנור וליפטור 40 מ"ג. השאלות : אני יודע שמקובל ליטול פליביקס עד שנה לאחר החדרת הסטנט. ובכל זאת מחשש לסתימת הסטנט פעם נוסםת אני ממשיך ליטול פלביקס. מה הסיכונים בהמשך נטילת אספירים 100 מ"ג וכן פלוויקס 75 מ"ג מידי יום אחרי ארוחת בוקר ? האם יש צורך להמשיך ליטול את הטריקרדיה ? מידי כארבעה חודשים אני עורך בדיקות דם והתוצאות בסדר בד"כ מלבד ה- ldl שהוא נמוך נע סביב 32 . במהלך השנים האחרונות ביצעתי מספר פעמים ארגומטריה, אקו לב במאמץ ומיפוי לב וכל התוצאות היו תקינות. אני משתדל לאכול מזון ללא שומן ולבצע מידי מספר ימים הליכה בת כשעה. מידי כמה חודשים צריך לגשת לקרדיולוג למעקב ? תודה רבה אודי

התוצאות הנכונות Cholesterol= 150 HDL-Cholesterol = 32 LDL Cholesterol Calculat = 80 CK= 105 INR = 1 Glucose= 92

שלום רב, תודה על פנייתך. ניגש ישירות לשאלות: 1. לגבי נטילת אספירין ופללויקס. בעיה עיקרית היא נטיה לדימומים,בד"כ קלים, לא משמעותיים. יש לקחת בחשבון גם השפעה שלילית של אספירין על מערכת העיקול. אך אתה חייב ליטול טיפול נגד טסיות ( כגון אספירין, פלוויקס). אגב, לא ברור מדוע המשכתה בפלוויקס עד כה... או שהומלץ לך ע"י מצנתרים להמשיך בטיפול זה בשילוב עם אספרין? 2. אין מספיק מידה בספרות לגבי טיפול בטריקרדיאה. במיקרים מסויימים בהם מדובר בחסר של ויטמינים מקבוצת בי, ו/או בעליה בהומוציסטאין בדם מומלץ ליטול תרופה זו. 3. יש צורך במעקב קרדיולוגוי מסודר, תקופתי. בלי לדעת פרטי פרטים של המיקרה שלך, באופן כללי הייתי אומר פעם בשנה. בכבוד רב, דר' דדשב

דר' דדשב, תודה רבה על המענה המהיר והמקצועי. אודי.