מחלה לבבית?

ד"ר שלום. אני אישה בשנות האקבעים המאוחרות , עברתי מיפוי לב שתוצאותיו הם: 1) קליטה מוגברת בריאות 2)ממצא מחשיד לאיכסמיה קלה בדופן מחיצתי תחתון בזלי 3)אין לשלול איכסמיה של החדר הימני. בעיקבות הממצאים הנ"ל הוחלט על ציתור שיצא תקין. אי לכך הוחלט לתת לי micropirin 100 כדור ליום דילאטם 60 כדור אחד שלוש פעמים ביום. שאלותיי הם.. 1) מה מלמדים הממצאים?כוולל סעיף 1 2) האם נכונה "השמועה" והטיפול שאני מקבלת חשוב בכדי למנוע התקף לב? 3)מהיא הסיבה לממצאים במיפוי ולעומת זאת הצינתור תקין? תודה מראש שושית

תודה מראש.

אנא ראה תשובה מצורפת לפניתך הראשונה. דר' דדשב

שלום רב ותודה על פנייתך. בדיקות ברפואה בכלל ובקרדדיולוגיה בפרט בד"כ משלימות אחת את שניה. לכל בדיקה יש את היכולת משלה לאיבחון מתאים בסיטואציה קלינית מתאימה. לעיתים קיים מצב של בדיקה חיובית שגויה. במיקרה זה ייתכן שזה המצב (עם נסתכל אחורה, לאחר בידקת מיפוי רופאיך הלכו וביצעו צד אחד קדימה - צינתור כלילי (בדיקה אחרת, מדוייקת והייתי עומר gold standard עדיין בימינו לאיבחון של מחלת לב כלילית). צינתור יצא תקין, כפי שכתבת בפנייתך. אספירין הוא טיפול מקובל (יותר בגברים, טיפה פחות בשנים בהתבסס על ניתוני הסיפרות) למניעה ראשנית (כוונה שבעבר לא סבל פציאנת בבעיה כלילית או ווסקולרית אחרת). לגבי דילטאם התשובה היא לא, ולא ברור מדוע את נוטלת תרופה זו. באם מדובר ביל"ד? יש לי מספר שאלות. באם בוצעה לך גם בדיקת אקו לב? באם היו לך תסמינים כלשהם לפני שביצעת מיפוי לב, מדוע המליצו בכלל על בדיקת מיפוי? בכבוד רב, דר' דדשב

שלום רב ד"ר דדשב נשלחתי לבצע מיפוי לב מאחר ואני סובלת מהתקפי חיוורון לא מוסברים וכמו כן מלחצים בחזה וקוצר נשימה בעת מאמץ, אני מטופלת ביל"ד בעזרת כדורי אנלדקס 5 מ"ג ודיזותיאזיד ובעזרתם לחץ הדם מאוזן ותקין, את כדורי דילטאם הוסיפו לי לאחר המיפוי. בדיקת הולטר בוצעה לפני מספר ימים וטרם התקבלו התוצאות, בדיקת אקו לב מתוכננת לקראת סוף החודש. ברשותך מוסיפה שאלה, יש אפשרות שאני מקבלת טיפול לא נחוץ מה התועלת לעומת הנזק שטיפול זה יכול לגרום? תודה על תשובתך מעריכה מאוד שושית.