פרימיוקרדיטיס

שלום רב ראשית אני מתנצל מראש על ההקדמה הארוכה והפרטנית (זה אולי כי אני קצת בלחץ). אני בחור בן 34 ללא עבר קרדיאלי .בתחילת שבוע שעבר סבלתי כשלושה ימים מחום גבוה וצריבה בשתן. במרפאת ט.ר.מ איבחנו בסטיק חיידק\דלקת בדרכי השתן וטופלתי מיידית ללא לקיחת תרבית בזינט 500.לאחר ארבעה ימים חשתי לחץ וכאב בחזה וקושי בנשימה ובביה"ח אישפזו אותי לשבוע עד אמש.תרשים א.ק.ג בקבלה הדגים רמת st מינימלי באיי וי אף ,L2-3 עם עליית טרופונין עד 3.3 ועלייה מתונה ב cpk עד 211, שקיעת דם 37, אקו לב ביום הקבלה הדגים תפקוד תקין של חדר שמאל. אף בוצע לי צנתור שהדגים עורקים כליליים תקינים.וכן אולטראסאונד כליות ללא ממצא חריג. שוחררתי בהנחייה לקחת שלוש פעמים ביום אספירין 500MG ו- losec 20MG (פעמיים ביום) ומנוחה עם מעקב. האם לדעתך אני במהלך של פרימיוקרדיטיס קלאסי קל או קשה? האם התרופות שניתנו לי עוזרים בריפוי או שמא עליי לקחת עוד משהו בנוסף? האם המינון גבוה מדי? עדיין יש לי מיחושים קלים ללא לחץ בחזה מאזור הלב האם זה נורמלי למחלה? - מצרף את בדיקת הדם האחרונה שעברתי יום לפני הפניה למיון ,אם היא מעידה על משהו... תודה רבה על תשומת הלב כימיה בדם Urea (B) | mg/dl | ( 17 * 17 ) 43 | Creatinine (B) | mg/dl | ( 0.67 * 0.7 ) 1.17 | K+ Potassium (B) | mmol/l | ( 3.5 * 4.1 ) 5.1 | Na- Sodium (B) | mmol/l | ( 136 * 137 ) 146 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 30 * 59.4 ) 120 | ALT (GPT) | U/l | ( 10 * 22 ) 37 | AST (GOT) | U/l | ( 10 * 17 ) 37 | המטולוגיה-כללי ESR 1 hour | mm/hr | ( 0 ) 15 * 64 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 4.5 ) 11 * 13.7 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 4.2 * 5.43 ) 5.6 | Hemoglobin | g/dl | ( 13.1 * 13.7 ) 17.2 | Hematocrit | % | ( 39 * 42.6 ) 50 | MCV-Mean Cell Volume | fl | * 78 ( 79 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | * 25.2 ( 27 ) 35 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | ( 32 * 32.2 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 14.8 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 * 222 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 7.8 * 10.1 ) 12 | Neutrophils % | % | ( 40 ) 75 * 75.3 | Lymphocytes % | % | * 14 ( 22 ) 43 | Monocytes % | % | ( 3 * 9.8 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 0.6 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.3 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 ) 7.7 * 10.34 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 1.92 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 ) 1.1 * 1.35 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.08 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.04 ) 0.2 | CBC Remark | | לחץ לתוצאות | המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי Neutrophils % confirm. | % | ( 40 ) 75 * 76.7 | Band % | % | ( 0 ) 6 * 8 | Lymphocytes % confirm. | % | * 10.7 ( 22 ) 43 | Monocytes % confirm. | % | ( 3 * 3.3 ) 13 | Eosinophils % confirm. | % | ( 0 * 0.7 ) 6 | Basophils % confirm. | % | ( 0 * 0 ) 2 | Myelocytes % Confirm | % | * 0.7 | Remarks | | לחץ לתוצאות | שתן-כללי PH (U) | | ( 5 * 5.5 ) 8 | Nitrit (U) | | NEGATIVE | Ketone (U) | mg/dL | * 15 | Glucose (U) | | NORMAL | Urobilinogen (U) | | NORMAL | Bilirubin (U) | | NEGATIVE | Protein (U) | mg/dL | ( 0 * 30 ) 30 | Leucocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 100 | Urine Remarks | | לחץ לתוצאות | Erythrocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 25 | שתן- מיקרוסקופיה Leucocytes (U)/Field | | רבים | Erythrocytes (U)/Field | Ery/F | * 11 | Mucous (U) | | ++ | בקטריולוגיה

בהחלט לא טיפוסי לפרימיוקרדיטיס אבל ככל הנראה מדובר בזה ובצורה הקלה. תמשיך מעקב אצל קרדיולוג ...ולא לדאוג תודה