מה עליי לעשות שכל רופא אומר אחרת?

אבי בן 61 סובל מקוצר נשימה ואי ספיקת לב. עד היום לקח מינון מסויים של תרופות בהצעת רופא משפחה וקרדיאולוג של מכבי. היום, לאחר פגישה עם רופא מומחה משיבא, הוא הוסיף לנו תרופה חדשה והגדיל מינון של תרופה אחרת. כשבאנו לרופא המשפחה עם המירשם של התרופה החדשה, הוא אמר שעדיין מוקדם מידי לקחת אותה ונחכה עוד שבוע עם התרופה החדשה, כי הרופא משיבא הגדיל גם את המינונים של התרופות הישנות. והרופא משיבא אמר לנו במפורש לקחת בדיוק את מה שהוא רושם פה אם אבי רוצה לנסות ולשפר את איכות חייו ונשימתו. להלן התרופות שלוקח אבי: קארדילוק: 1 בוקר וחצי כדור בערב (זהו הכדור שהרופא משיבא הגדיל את מינונו בחצי כדור נוסף ליום) טריטייס: 1 בבוקר ו- 1 בערב קומודין: כדור וחצי ביום. פוזיס: 2 בבוקר ו- 1 אחה"צ (גם פה מינון הכדור הוגדל באחד). אלודספירון: 1 ביום והכדור החדש שהרופא משיבא הוסיף והרופא משפחה לא נתן כרגע: digoxin-zori למינון של שבוע בלבד ללא ימי ג' ושבת. סיכום ההבחנה של הרופא משיבא בקצרה: חולה עם קרדיומיופתיה congestive לא איסכמית ב- FC III קוצר נשימה בשכיבה ובלילה נזקק לחמצן, אין לשלול גם ודם נשימה בשינה. בסבירות הגבוה מדובר במחלת לב היפרטנסיבית עם ירידה נוספת בתפקוד החדר בגלל פרפור עליות מתמיד עם תגובה חדרית מהירה. קיימתן אפשרות של קרדיומיופתיה תורשתית (כולל HCM שהפך לצורה ההיפוקיטית). מה דעתך הרפואית בעניין ומה עליי לעשות אם רופא משפחה לא מאשר את הכדור החדש והרופא בשיבא במפורש אמר לקחת? תודה, לימור

סליחה, אני ממש לא יכול לייעץ כל כך מפורט בהתכתבות בלי לךראות את החולה "אחד על אחד" תודה