הפרעות קצב בזמן מאמץ

שלום רב הנני בן 33. בריא בדרך כלל. לפני 8 שנים עקב תקופת מתח קשה החלו לי הפרעות בקצב ( פעימה מוקדמת ) של כמה פעמים בדקה. לאחר בירור מעמיק ( אקו, הולטר, ארגומטריה ) אמרו לי שאין לזה משמעות וזה VPB או PVC ומאז לא התייחסתי לזה. מאז עשיתי במשך שנים פעילות וריצות והתעלמתי מזה. לפני שנה לקראת חדר כושר ביצעתי בדיקת ארגומטריה שהיתה תקינה וגם בדיקת אקו שיצאה תקינה ( הרופא ביקש לבדוק באקו ) וראו רק VPB . הבעיה התחילה לפני 4 חודשים. היו לי 4-5 ימים של מתח חסר תקדים בעבודה ( אני בתפקיד ניהולי בכיר ) שגררו אצלי 4 לילות ללא שינה. באותם ימים לא הצלחתי להרגע והדופק היה חזק ועמד על 100-120 לדקה בלי הפסקה במשך 3 ימים ולא הצלחתי להרגע ולהוריד אותו! מאז נרגעתי והדברים בעבודה הסתדרו אבל התנהגות קצב הלב כבר לא כבעבר. 1. לראשונה אי פעם מופיעות לי פעימות חסרות גם בזמן מאמץ בדופק 150 על הליכון. בעבר זה הופיע רק לאחר מאמץ או במנוחה. האם יש לזה משמעות שזה במאמץ? 2. בשבועות האחרונים יש שעות בהם יש לי אפילו 12-15 פעימות חסרות בדקה! 3. יש לי בשבועות האחרונים שני סוגי הפרעות קצב 1. פעימה חסרה ואז אחת חזקה בבום ( מה שתמיד היה ) 2. סוג חדש - פעימה נוספת מוקדמת מיד בתום פעימה רגילה. האם זה אומר משהו? 4. אני סובל ב 3 חודשים האחרונים מאז אירוע המתח ההוא מעייפות, ולעתים פעולה פשוטה כמו לעלות 2-3 קומות ברגל גוררת עייפות קשה אחר כך. ביצעתי השבוע א.ק.ג. שיצא תקין - חוץ מזה שראו VPB והרופא משפחה אמר לי שכנראה אין לזה משמעות כי עשיתי לפני שנה אקו וארגומטריה. אני לא יודע האם החולשה קשורה להפרעות או אולי זה ממשהו אחר. האם לדעתך יכול להיות שאותו אירוע מתח יצר איזה שהיא בעיה חדשה? האם הדופק הגבוה שהיה והעבודה שיש כעת הפרעות גם במאמץ, עלולים להעיד על בעיה מהותית? אודה מאוד על עזרתך ועל תשובות לשאלות. המון תודה!!

למרות התרוא הסוגסטיבי אני לא חושב שיש לך בעית לב. ובכל זאת בעניין הפעימות המוקדמות לא אוכל לענות לך אפקטיבית בלי לראות את הממצאים ואת תרשימי האקג ובדיקת המאמץ. מה אמר לך הקרדיולוג בנוגע לפעימות המוקדמות? תודה

תודה על תשובתך לשאלתך - לפני שנה ביצעתי אקו. על האקו הקרדיולוג כתב חדרים, עליות, מסתמים, דפנות - הכל תקין. דופלר MIN TR ולסיכום בדיקה תקינה על הארגומטריה כתב לפני שנה שהיא תקינה ושאין הפרעות קצב במאמץ ושלא נצפו צניחות משמעותיות ושהבדיקה תקינה. והוא אמר לי שזה תקין. אבל מאז בחצי השנה האחרונה כמות הפרעות הקצב עלתה לפעמים ל 10-14 בדקה, יש לי הפרעות גם במאמץ ובעבר לא היו ויש לי עייפויות. וזה כבר 3 חודשים. כמו כן היה לי 3 ימים של דופק 120. האם סביר שיש בעיה חדשה ושנוצר נזק בלב וצריך בירור מחודש? תודה