כאבים בחזה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, בת שישים , ברקע היפרליפידאמיה, יתר לחץ דם. מזה שבועיים יש לי כאבים בחזה בעלי אופי לוחץ המוחמרים בהליכה של חמש דקות עם הקרנה לכתפיים מלווים בפלפיטציות וקשיי נשימה. הכאבים חולפים במנוחה של כמה דקות באקג - קצב סינוס ,היפוכי T בAVF , iii , גלי T ביפאזיים בV4-V6 (לא הודגמו באקג קודם). השטחת גלי T בלידים ימניים ואחוריים. אושפזתי בבית חולים והוחלט לבצע צינתור לב , ולמחרת נאמר לי שעלי לבצע קודם מיפוי לב . במיפוי חדר שמאל תקין תגובה קלינית - איסכמית תגובה אלקטרוקרדיוגרפית : איסכמית פרפוזיה מיאוקרדיאלית תקינה לאחר מאמץ גופני בינוני. תפקוד גלובלי של חדר שמאל תקין מקטע הפליטה 75 % LVEF במאמץ. צניחות קטעי STאופקית עד 1 מ"מ . היו כאבים בחזה שחלפו במנוחה. נמצא שאין אינדיקציה לצנתור ושוחררתי לביתי לאחר חמישה ימים עם אותם כאבים ואותם תסמונות. להלן תוצאות אקו לב: הרחבה קלה של LA ,קרדיומיופתיה היפרטרופית שאינה חסימתית. עובי המחיצה הבין חדרית 1.7 ס"מ בבסיס. 1.3 ס"מ במרכז. בצילום חזה צל הלב מורחב . לציין שאבי נפר בגיל 70 מאי ספיקת לב כללית. אודה לתשובתכם המהירה רבקה. נייד 054-5352208
רבקה שלום, כאבים בחזה ושינויי אק'ג יכולים בהחלט להיות חלק מהקרדיומיופתיה ממנה את סובלת. יחד עם זאת למיפוי לב ישנן מגבלות בגילוי איסכמיה במצב זה. קשה בדרך אינטרנטית לחלוק על דעתם של רופאי בית החולים אשר בדקו אותך ועקבו אחריך במהלך האישפוז ונחשפו למידע רב אשר אינו ידוע לי. יחד עם זאת, יהיו כאלה אשר יתמכו בהדמיה אנטומית של עורקי הלב. ליעוץ פרטני תוכלי לפנות ל [email protected] תודה על פנייתך לפורום