פרפור פרוזדורים אצל אשה בת 65

אמי הגיעה לתה"ש לאחר תופעות של פרפור לבבי לא הגיבה מספיק למכת חשמל ונשארה בביה"ח לטיפול תרופתי. לאורך שנים רבות היא צורכת אנטי היסטמינים וונטולין לבעיות נשימה ונטייה לברונכיטיס כרוני. כעת מסתבר שיש סתירה בין התרופות ללב שמקבלת עכשיו במחלקה לבין המשאף של הונטולין שאם אינה משתמשת בו כשהיא צריכה מתפתח ברונכיט רציני. הרופאה המחליפה של שבת אינה מוכנה לאשר תרופה כלשהי. רציתי לשאול האם השימוש הכרוני בנוסידקס וונטולין הוא זה שגורם לשיבוש בפעילות החשמלית בלב? אם כן כיצד בוחרים מה לעשות? אני מניחה שברונכיט קשה לא יתרום להחלמה של הלב ומצד שני הטיפול בברונכיט עד כמה שאני מבינה נוגד מבחינה תרופתית את התרופות שמתקבלות במחלקה לטיפול בפרפור?

צודקת התורנית של המחלקה. ונטולין מצויין לריאות כי הוא מפעיל רצפטורי ביטא וגורם להרחבת כלי הדם בריאות, אך טיפול זה גורם ללב לעבוד יותר מהר. לכן לרוב בזמן טכיאריטמיות לא מומלץ לתת ונטולין. טיפול פשרה מקובל הינו אניהלציות עם AEROVENT בלבד ללא ונטולין, ובגמר ההתקף החריף, בתקווה כי הפרפור עליות יחלוף - ניתן לחזור לנטולין. בברכת שבת שלום, דר' אריאל רוגין

מכל הסיפור נהייתה דלקת ריאות נגיפית וחזרה לאשפוז היום בבוקר לאחר ששוחרה במוצא"ש. בינתיים העברתי את השם של האינהלציה למטפלים אבל נראה לי שעם דלקת הריאות זה לא רלוונטי בינתיים.