טחורים בהריון

שלום רב, שאלה לגבי טחורים והחמרה בהריון: מאז ההריון הקודם שלי, מלפני 4 שנים אני סובלת מטחורים חיצוניים. אבל מלבד כאב או אי נוחות נדירים ביותר - מעבר ל"מפגע האסטטי" לא סבלתי מהם יותר מדי בשנים שעברו, ומכיוון שהנחתי שהם עלולים לצאת שוב בהריון נוסף החלטתי לא לנתח או לטפל. כעת אני נמצאת בשבוע 19 להריון השני ומזה כחודש יש החמרה משמעותית במצבם. התחלתי להשתמש במשחות הפרוקטו שניתן לקנות ללא מרשם, ולהזהר מאוד בכל מגע באזור, כולל מגבונים מיוחדים וכו', אולם בשבועיים האחרונים זה די מבהיל, יש דימום קבוע מהמקום, לא רק בעת "שפשוף" אלה סתם כך במהלך היום. אני קצת מבוהלת מזה ואשמח להמלצה איך אפשר להתמודד עם זה בהנחה שזה גם יחמיר ככל שיתקדם ההריון והלחץ על האזור יגבר. תודה מראש. K

K שלום, טחורים אכן נוטים להחמיר בזמן הריון וכן יכולים להחמיר בזמן לידה וגינאלית (אך אינם מהווים סיבה ללידה קיסרית, אלא אם את מעדיפה זאת בכדי לצמצם את הסבל מהטחורים לאחר הלידה). הסבל הנוכחי שלך מובן וצריך לנסות לצמצם אותו ככל הניתן בטיפול שמרני, מאחר שאנו משתדלים להמנע מטיפולים כירורגיים בזמן ההריון אם אפשר. הטחורים בד"כ משתפרים כשבועיים-שלשה לאחר הלידה. בינתיים כדאי להקפיד על יציאות רכות על ידי כלכלה עשירה בסיבים ושתיה מרובה. מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים. גם שילשול יכול להחמיר טחורים, והיציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). ניתן כאמור להשיג מרקם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) ושתייה מרובה (לפחות 10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא וניתנים לשימוש גם בגמן הריון) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. משחות בד"כ לא ממש מטפלות בטחורים ולא מקטינות אותם באופן משמעותי, אלא מקילות בעיקר על הסבל ואי הנוחות שהם גורמים. ניתן גם לעשות אמבטיותבמים נעימים. אם עדיין אין הקלה מספקת מומלץ בכל זאת לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבדיקה.