שרירי פי הטבעת

סבלתי מפיסורה במשך שנתיים והצלחתי להתגבר על הבעיה אך לא התגברתי על תופעה מוזרה שלדעתי היא זאת שגרמה להופעת הפיסורה מלכתחילה והיא שפי הטבעת שלי מאד קטן ומכווץ דבר שגורם ליציאות שלי להיות דקות בצורה לא טבעית אני נאלצת להשתמש בפגלקס בצורה יום יומית בשל החשש לחזרת הפיסורה שאלתי היא האם ניתן לשיחרור שרירי פי הטבעת בדרך כלשהי ללא ניתוח

הרפיה לא טובה של רצפת האגן, או שינויים אנטומיים הגורמים לחסימה יחסית של מוצא הרקטום בגובה רצפת האגן, יכולים בהחלט לגרום לקושי בהתרוקנות, שיכול לגרום גם לבעיות אחרות באיזור פי הטבעת כגון פיסורה וטחורים. על מנת להתרוקן כראוי, יש צורך בפעולה מסונכרנת של שרירי רצפת האגן, ואם סינכרון זה משתבש יכול להופיע קושי בהתרוקנות. מבנה ותפקוד רצפת האגן מאובחנות על ידי בדיקות ספציפיות לכך כגון דפקוגרפיה, שהיא בדיקת רנטגן בה מצלמים את תהליך ההתרוקנות ורואים אם הוא תקין או לא., אולטרסאונד פרינאלי דינאמי, ומנומטריה. במקרה שנמצא ליקוי בתפקוד שרירי רצפת האגן, הטיפול לרוב אינו כירורגי, ומבוסס על ביופידבק, שהוא טיפול ש"מלמד" את רצפת האגן לעבור הרפיה נכונה. אם הטיפול לא מועיל מספיק, לעיתים אנו שוקלים להזריק לשרירי רצפת האגן כמות קטנה של חומר מרפה שרירים. לעיתים נמצא כי בזמן מאמץ להתרוקנות יש שינוי במבנה איזור הרקטום ופי הטבעת, כגון מצב בו בעת בפעלת מאמץ ליציאה דפנות הרקטום "מתקפלות" לכוון פי הטבעת ומקשות על המעבר והיציאה. מצב זה נקרא בלשון מקצועית internal intussuscepion. אם אכן יש מצב כזה, הטיפול הוא בדרך כלל בסופו של דבר כירורגי, אך לעיתים נעדיף לבצע קודם טיפול מכין בביופידבק, שמלמד להרפות כראוי את שרירי רצפת האגן. לאחרונה יש ניתוח חדש לטיפול בבעיה זו הנקרא STARR ומבוצע דרך פי הטבעת, הסיכון בו די נמוך, וההתאוששות בד"כ מהירה. בכדי לאבחן האם ישנה בעיה ברצפת האגן ומה טיבה, מומלץ להבדק על ידי כירורג קולורקטאלי המומחה לתחום זה או על ידי גסטרואנטרולוג המומחה לרצפת האגן, ועל סמך בדיקתך הוא יכול להפנותך לבדיקות הדמיה נוספות ולכוון את הטיפול.