טיפול בטחורים ופיסורה

שלום ד"ר זמורה אני בחורה בת 32 שסובלת מטחורים ופיסורה כבר יותר מ-15 שנה. עברתי כבר שני ניתוחים אחד בשיטת הבלון והשניה של חיתוך חלק מהשריר על מנת להרחיק את הפיסורה. שני הניתוחים לא הועילו ואפילו החמירו את המצב. אני לוקחת פרפין באופן קבוע כל יום ואוכלת בריא. היציאות שלי כמעט אף פעם לא קשות אבל בכל זאת אני לא מצליחה לפתור את בעית הכאבים והדימומים. רציתי לשאול האם יש טיפול אלטרנטיבי לניתוחים שמומלץ ויכול לעזור לי? האם השימוש הקבוע בשמן פרפין יכול להזיק לגוף או למנוע ממינרלים וויטמינים להספג בגוף? רופא שהתייעצתי איתו אמר לי שאין טעם ללכת לעוד ניתוח לפני שאני מסיימת עם הלידות האם הדבר נכון? ומה אתה ממליץ לי לעשות? תודה מראש מיכל

מיכל שלום, ניתוח לחיתוך הסוגר מביא לריפוי הפיסורה בכ 95% מהמקרים, אך לעיתים יש "חסרי מזל" שנופלים לקבוצה הקטנה שלא נרפאת או שהפיסורה חוזרת אצלם. ראשית מומלץ להבדק על ידי כירורג קולורקטאלי על מנת לוודא שזו אכן האבחנה ואין בעיה אחרת הגורמת לכאב כגון ספאזם או חוסר הרפיה של שרירי רצפת האגן. שנית, אם אכן יש פיסורה ואת סובלת אין סיבה לא לטפל ואין קשר ללידות. ישנן מספר אפשרויות טיפוליות, כולל משחות המכילות תרופות מרפות שרירים, הזרקת בוטוקס לשריר, וכלה בניתוחים שונים בנסיון לרפא את הפיסורה. מומלץ לרכך את היציאות לטווח ארוך, והדרך המועדפת לעשו זאת היא באמצעות תוסף סיבים על בסיס פסיליום, שאותו ניתן לקחת גם לטווח ארוך מאד, ושתיה מרובה.