ניתוח

שלום רב! אני אמורה לעבור ניתוח פיסורה ואני די מפחדת. האם את הניתוח עוברים בהרדמה מקומית? האם זה בזריקת אפידורל? עברתי ניתוח טחורים לפני כ-14 שנה עם זריקת אפידורל ולאחר התאוששות היתה לי תחושה של חוסר נשימה, האם זה מההרדמה? כיון שבגלל זה השאירו אותי ללילה להשגחה (זה היה מאוד מפחיד) יש איזה סיכונים בניתוח? האם הכאבים שלאחר הניתוח הם כמו הכאבים שסבלתי כמו לפני הניתוח? של הרגשת שרפה וחוסר נוחות אדיר. האם יש עוד דברים שאני צריכה לדעת לפני שאני ניגשת לניתוח? תודה

אורלי שלום, הניתוח לפיסורה מומלץ כאשר אין תגובה לטיפול השמרני ואין שיפור במצב. חשוב לציין כי הניתוח נועד לשיפור איכות החיים והפחתת הסבל, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והכירורג המטפל ביחד. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים בהרדמה מקומית לחולים המעדיפים זאת, וכרוך לרוב באשפוז של יום אחד. בניתוח מבצעים חיתוך חלקי של שריר הסוגר הפנימי (השריר המכווץ), בכך גורמים לשבירת מעגל הכאב וההתכווצות המפריעים לריפוי. בד"כ הכאב נעלם מספר ימים לאחר הניתוח וההחלמה המלאה היא כעבור מספר שבועות. קיימת חשיבות רבה להמשך הטיפול השמרני, בעיקר דאגה לריכוך הצואה ושמירה על ניקיון האיזור בכל תקופת ההחלמה ובהמשכה. ליותר מ-90% מהחולים שנותחו הבעיה נפתרת לתמיד. על-מנת להפחית את הסיכוי לחזרת בעיה דומה, מומלץ לסגל תזונה עשירה בסיבים או להשתמש בתוסף סיבים טבעוני לטווח ארוך. סיבוכים אינם שכיחים לאחר ניתוח כזה. לעיתים נדירות יכולים להופיע זיהום או דימום הדורשים טיפול. סיבי השריר שחותכים בניתוח הם חלק ממנגנון השליטה בסוגרים, אולם ברוב במכריע של המטופלים אין פגיעה ביכולת השליטה. למרות זאת, באחוזים בודדים יכולה להיות ירידה מסויימת (לרוב קלה) ביכולת השליטה. בהצלחה