בדיקה אצל פרוקטולוג

שלום רב לאחר לידת ביתי יצא לי וריד (בליטה שהרגישה כמו וריד) ליד פי הטבעת. רופא הנשים נתן לי משחה (פרוקטו-משהו) וזה אכן עזר. עכשיו, שנה לאחר מכן, שוב יש את אותה בליטה שמציקה לי- זה לא מלווה בעצירויות או בכאב בזמן מתן צואה וגם לא בלתי נסבל אך מציק, כואב מעט ומלווה גם בגירודים. רופא המשפחה נתן לי הפניה לפרוקטולוג על מנת שיראה. בקופ"ח אמרו לי לעשות חוקן לפני הבדיקה. שאלותי הן: האם נשמע שאכן מדובר בטחורים? מה יעשו לי בבדיקה? מדוע יש לבצע חוקן? האם אפשר להמנע מכך? תודה רבה מראש

המצב שאת מתארת יכול להתאים לטחורים שמציקים. חשוב לציין שישנן עוד אבחנות אפשריות, ורק בבדיקה ניתן להגיע לאבחנה ברורה. הטחורים מתחלקים לשתי קבוצות על-פי המיקום שלהם: טחורים חיצוניים: נמצאים בחלק החיצוני של פי-הטבעת ונראים כבליטת עור. טחורים פנימיים: נמצאים בחלקה העליון של התעלה האנאלית ואינם נראים מבחוץ. אפייני שטחורים חיצוניים גורמים לכאב ונפיחות מקומית סמוך לפי הטבעת. מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים. גם שילשול יכול להחמיר טחורים, והיציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). חשוב לציין כי ריכוך היציאות הוא הבסיס לטיפול גם אם נוספים לכך טיפולים נוספים, כולל טיפול כירורגי. ניתן להשיג מקרם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. ניתן להשתמש גם במשחות מקומיות ובאמבטיות של מים חמימים ונעימים בכדי להקל על הכאב, וכאמור הכי מומלץ להבדק על ידי מי שמתמצא בתחום זה (בד"כ כירורג קולורקטאלי/פרוקטולוג) בדיקה "פרוקטולוגית" היא בעיקרה בדיקה של פי הטבעת והרקטום (החלק האחרון של המעי הגס, המתחבר לפי הטבעת) באמצעות מכשירים המאפשרים הסתכלות על איזור זה. מאחר שבאופן טבעי איזור זה יכול להיות מלא, לעיתים מעדיפים לבצע חוקן על מנת לרוקן אותו ולאפשר ראיה טובה יותר.