פתרון לחוסר פרסטלטיקה בקיבה בעקבות הסרת אילוסטומה
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
ד"ר זמורה שלום, תודה על תשובותיך המפורטות והמהירות. עדיין בעניין אבי בן ה-76 שעבר ניתוח הסרת גידול סרטני מהקולון. לאחר שהוסרה האילוסטומה וחובר המעי הקיבה פשוט לא עובדת. הרופא אובד עצות ולא יודע מה לעשות. מצד אחד הוא חושב שאילוסטומה הוסרה בזמן מכיוון שכל האלקטרוליטים נספגו במעי הדק ובדיקות הדם של אבי היו מאוד לא טובות. מצד שני הוא חושב שאולי היה צריך להשאיר את האילוסטומה. (דרך אגב, מה ההבדל בין סטומה לאילוסטומה)? שאלתי היא מה הפתרון? בינתיים הוא מוזן ע"י זונדה ומחובר לרקטאלטיוב לניקוז הצואה ולנסיון להגביר את תנועת המעי. בינתיים אין תוצאות. היום השקית היתה ריקה לגמרי. מה לעשות? האם עליו לעבור ניתוח "להחזרת הגלגל" ולהחזיר שוב את הסטומה הנוראית הזו? או האם לחכות עד שאולי הקיבה סוף סוף תתחיל לפעול? איך אתה רואה את המצב? אמא שלי כבר ממש ממוטטת. מיותר לציין שמאחר והוא מרותק למיטה עם זונדה, קטטר ורקטאלטיוב , הוא כמעט ולא עושה שום פעילות גופנית - והולך ונחלש. והבדיקות המרובות גם הן לא מוסיפות לו בריאות. רק אמי ואני מצליחות איכשהו לעודד אותו. אנא תשובתך.
אילאוסטומי היא סטומה שבה מוציאים מעי דק אל דופן הבטן. הפורום מיועד לתת מידע רפואי ואינו מתיימר לפתור בעיות ספציפיות של מטופלים באופן וירטואלי מבלי לבדוק אותם או להיות חלק מהצוות המטפל בהם. לצערי אין בידי תשובות טובות לשאלותיך, ולא ניתן לספק "פיתרון" אחראי רק על סמך המידע שאת מספקת. ככלל אוכל לומר לך שטבע מקצוע הרפואה הוא שלא כל מטופל מגיב באותה דרך לאותו הטיפול, ולכן מקצוע הרפואה כולל התלבטויות רבות וקבלת החלטות כאשר תוצאתן לא תמיד ידועה מראש. העובדה שהרופא המטפל "אובד עצות" אינה אומרת שהוא לא יודע מה הוא עושה או פועל לא נכון. הייתי מציע כעת בכל זאת לשים את מבטחיכם בצוות המטפל. שתהיה החלמה מהירה.