שאלה לרופא

שלום לרופא היקר. השאלה שלי אמנם לא קשורה ישירות לנושא הפורום אבל בכ"ז אודה אם תתיחס כיוון שאתה כירורג ותיק במקצוע.. ידוע לי שהפורום אינו מהווה תחליף לייעוץ וטיפול של הרופא המטפל. אני בסה"כ הייתי רוצה לשמוע את דעתך מתוך נסיונך העשיר. והרי השאלה: נפגעתי בתאונה בה עברתי פגיעה אבדומינו טורקלית שכללה פגיעה קשה בשרירי הבטן, פגיעה בסורוזה של הקולון הרוחבי והקיבה, פגיעת מתיחה של שורש המזנטריום, קרע בטחול, קרע גדול בסרעפת, ופגיעה בדופן בית החזה. דופן הבטן תוקנה עם רשת. לאחר התאונה אני סובל משלשולים ועצירויות באופן קבוע. אך לא מחסימת מעיים. CT בטן ללא ממצאים . 1. האם הבעיה יכולה לנבוע מהידבקויות או מבעיה אחרת? 2. במידה ומדובר בהידבקויות האם ניתן לטפל? 3. האם הנושא מצוי בתחום הכירורגיה או הגסטרואנטרולוגיה? אני אודה לך אם תוכל להסביר ולפרט. אני מאוד מודה לך מקרב לב על העזרה והסיוע. תדוה רבה.

יוני שלום. צר לי לשמוע על פציעתך הקשה. הדבקויות הן בעצם רקמת צלקת הנוצרת בתוך הבטן לאחר כל ניתוח בטן, ולכל מי שעבר ניתוח בטן יש הדבקויות בחלל הבטן. הרוב המכריע של האנשים חי עם ההדבקויות בשלום וללא כל בעיות, אולם בחלק קטן מהחולים יכול מעי "להתפס" בהדבקות וליצור חסימת מעי. חסימה כזו יכולה להווצר בכל שלב בחיים, ולרוב נפתחת בטיפול לא ניתוחי, אך לעיתים דורשת ניתוח לפתיחתה. יש מעט אנשים שיש להם חסימת מעי חלקית כרונית, אולם מדובר במצב נדיר, שלרוב גורם לכאבי בטן אך לא לעצירות ושלשולים לסרוגין, וסביר שהיו רואים סימנים לכך ב CT. הדבקויות מטופלות על ידי כירורגים, ולעיתים נדירות כאשר אנו חושבים שזו אכן הבעיה אנו מציעים פתרון ניתוחי (למרות שגם הוא גורם להדבקויות חדשות). שלשולים ועצירות באופן קבוע מטופלים לרוב על ידי גסטרואנטרולוגים.