בדיקת קולונוסקופיה
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
פרופסור שלום רב, רקע אודותיי: בת 56. לא לוקחת כדורים מכל סוג שהוא (כשבוע וחצי בלבד לקחתי מגנזיום לסירוגין במהלך שבוע וחצי ותו לא). ברקע אין מחלות, במעקב אחר אנזימי כבד שבבירור שנעשה ובדיקת C.T. בטן יש לי כבד שומני . לציין כי אני רזה מאד , לא מעשנת לא שותה אלכוהול, לא לוקחת כדורים ולא אוכלת ג'נק פוד. לא נמצאה סיבה לכבד שומני. כמו כו, אני סובלת די הרבה שנים לעצירות, ואוכלת מאכלים כגון פירות, ירקות, קוואקר, לחם דגנים וכדומה על מנת לעודד יציאות על מנת שלא אצטרך להעזר בכל מיני מעודדי יציאות לא טבעיים. דבר שאני נמנעת ממנו מכל וכל. והיום ביצעתי קולונוסקופיה, כביקורת מפאת גילי. ולהלן התוצאה: החולה נוטר בעזרת אוקסימטר. מעי הגס עד שק הצקום צונתר איליום סופי, בוצע תרגיל היפוך ברקטום. ממצאי הבדיקה: רירית תקינה באיליום סופי- ביופסיה מס' 1, רירית תקינה בשק הצקום, קולון הימני, רוחבי - ביופסיות מס' 2, בקולון היורד קטע קטן של רירית היפרמית עם כיבים שטחים - ביופסיה מס' 3, בסיגמה עוד קטע קטן של רירית היפרמית עם ארוזיות - ביופסיות מס' 4, ברקטום רירית תקינה - ביופסיה מס' 5. באבחנות הבדיקה הרופא רשם: SEGMENTAL COLITIS מכיוון שהייתי די מטושטשת, לא יכולתי לשאול את הרופא אף שאלה, והתור שנקבע לי לקבלת תשובה היא רק בעוד חודשיים מכיוון שלא היתה למזכירה תור לעוד חודש כפי שביקש הרופא שהגיע לקבלת התשובה ואני די מודאגת. האם תוכל להגיד לי מה הכוונה בממצאי הבדיקה? אמנם אני מבינה שצריך להמתין עד לקבלת תשובות הביופסיה, אך עפ"י התיאור שלעיל מה זה נראה לך? ובמידה ואכן יתאמת הממצא שהרופא רשם דלקת/קוליטיס, שאלתי היא האם זה מסוכן? האם יש לזה טיפול ? האם הטיפול מרפא את זה? איזה מעקב אני אמורה יהיה לעשות? והאם יכול להיות שבעצם זה נראה בקולונוסקופיה כמו דלקת אבל זה יכול להתברר כמשהו יותר מסוכן? כפי שציינתי בדרך כלל אני סובלת מעצירות מתונה, ואין לי סימפטומים נוספים. אודה לתשובתך וסבלנותך. בכבוד רב ובברכה
שירה שלום רב. תודה עבור שאלתך המפורטת. בדיקת הקולונוסקופיה מעלה אפשרות שבמספר איזורים במעי הגס (המכונים "סגמנטים") ישנה דלקת מסויימת של המעי. למרות שאין בידנו עדיין תשובה פתולוגית, אומר שעל פניו ממצא כזה אינו מתאים לממצא גידולי או ממאיר חלילה, ולרוב אף אינו מסביר עצירות ארוכת שנים. לגבי סוג הדלקת, אם אכן בכלל קיימת, יש להמתין לתוצאות הביופסיה. יתכן שמדובר בדלקת חולפת על רקע זיהומי למשל, ויתכן שמדובר בדלקת כרונית יותר, שבעצם כנראה לא גורמת לך כרגע לשום סבל.