טחור פנימי וקשיים בהתרוקנות
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
מזה שנים סובלת מיציאות לא סדירות ולקיחת כמוסות על בסיס אלוורה. בשנה האחרונה המצב החריף ואף מלווה בכאבים גזים ונפיחויות בצד השמאלי עליון של הבטן. כמו כן התפתח טחור פנימי בגודל אגרוף אשר יוצא בזמן ישיבה בשירותים. בדיקת גסטרו וקולונוסקופיה יצאו תקינות.למרות שעוסקת בפעילות גופנית ושומרת על תזונה נכונה ובריאה, אין הקלה בסבל. הדבר גורם לעיפות,תסכול והתעסקות מתמדת בעניין זה. ללא ספק איכות חיי נפגמה. מה לעשות?
במהלך השבוע האחרון קראתי ולמדתי את מצבי. כנראה שמדובר בצניחה רקטלית. אילו בדיקות עלי לעבור בטרם אראה פרוקטולוג?ניתן לקבוע תור אצלך?
נטע שלום, עצירות וקשיי התרוקנות הם בעיה רפואית מוכרת וםפעמים רבות הם מתבטאים גם בסבל של איזור פי הטבעת על רקע המאמצים בעת היציאה. פעמים רבות ניתן לסייע בעצירות, אך לצורך כך יש צורך בבירור לסיבת העצירות. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי או לגסטרואנטרולוג בעל התמחות ספציפית בתנועתיות מערכת העיכול או רצפת האגן. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול