דימום לאחר ניתוח
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
אני בן 40 . 3 חודשים לאחר ניתוח טחורים רדיקאלי מדרגה 4. לפני 3 שבועות עברתי גם ניתוח לפתיחת אבצס. כעת,אני עדיין מדמם חזק ביציאות ,וסובל מכאבים ביציאות. לפי רופא 1 :כאבים ודמום הם כנראה מפיסורה...(המנתח של האבצס) לפי רופא 2 : הניתוח הראשון (של הטחורים) כנראה לא סגר את הפצעים ומשם הדימום -נחכה שתצוץ פיסטולה....ואז בניתוח (השלישי!) לפיסטולה נערוך "מקצה שיפורים" לטחורים.. אני מיואש לגמרי,לא יכול לעבוד יותר משעה שעתיים ביום ,כבר יותר מ3 חודשים לא חי . מה עושים? במידה ולא תתפתח פיסטולה ,האם יש אפשרות לפרוצדורת דופלר על מנת לעצור את הדימום? וכך לחסוך ניתוח קונבנציונאלי כואב נוסף? או לשלב דבק ביולוגי לפיסטולה+דופלר לדימום?
טל שלום, אני מצטער לשמוע על סבלך לאחר הניתוח. פיסורה אנאלית, פיסטולה פריאנאלית, וריפוי איטי לאחר ניתוח לכריתת טחורים הם 3 מצבים שונים באיזור פי הטבעת, ולכל אחד מהם יש את קשת הטיפולים שלו. מתאורך קשה לי להבין ממה אמה באמת סובל, ולכן קשה לי לתת מידע יותר מדוייק על אפשרויות הטיפול. נראה לי שגם אתה מעט "מבולבל" משפע האבחנות שנחתו עליך. כעקרון, HAL דופלר היא פעולה יעילה למדי לטיפול בטחורים פנימיים, אולם כנראה שאינה יעילה במיוחד לטיפול בדמם מפצעים לאחר ניתוח (שהטיפול בהם הוא בעיקר סבלנות, ולרוב הם נרפאים ללא צורך בניתוח נוסף) או בדמם מפיסורה. כשיש פיסטולה פריאנאלית, טיפול בדבק ביולוגי הוא אחת מאפשרויות הטיפול. בינתיים מומלץ להקפיד על ריכוך היציאות (מומלץ תוסף סיבים על בסיס פסיליום ושתיה מרובה).