כאבי בטן ועצירות

אני בן 79 וזמן רב יש לי כאבי בטן ועצירות מתמשכת,כמו כן יש לי ירידה דרסטית במשקל (כ-15 ק"ג במשקל במשך כשנה ורבע בערך) עלי לציין שאני חולה בלימפומה, אבל רק במעקב ולא מקבל שום טיפול כימותרפי וכו' ההמטולוג לא בהכרח משייך את הבעיות האלה למחלת הלימפומה והגסטרולוגים לאחר קולונסקופיה תקינה מציע לי לבצע בדיקות של: דפקוגרפיה, אולטרא-סאונד טרנס רקטלי, ומדידת לחצים בפי הטבעת מנומטריה רקטלית. ידוע לי שבדיקות אלה כרוכות בצורה פולשנית ולא נעימות בכלל. שאלתי היא האם בבדיקות אלה ניתן לברר גם את הסיבות לירידה במשקל(מה שמדאיג אותי מאוד) או שרק בנושא כאבי הבטן והעצירות. תודה על תשובתכם.

גידי שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. בדיקות של מבנה ותפקוד רצפת האגן ותנועתיות המעי כפי שתארת נכללים בבירור עצירות אולם לרוב אינם קשורים לירידה במשקל. אם הירידה במשקל היא הדבר העיקרי שמפריע לך, סביר שכדאי להשקיע את עיקר המאמצים לכוון אחר. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול